腘肌肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腘肌肌腱炎通常由過度運動、外傷、炎癥反應(yīng)、退行性變、感染等因素引起。
急性期需立即停止運動并減少膝關(guān)節(jié)活動,必要時使用護膝或支具固定。避免上下樓梯、深蹲等加重肌腱負荷的動作,建議臥床時抬高患肢促進血液回流。日常可進行直腿抬高訓(xùn)練維持肌肉力量,但需在無痛范圍內(nèi)進行。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩。注意冰敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片,但需警惕胃腸道副作用。禁止自行調(diào)整用藥劑量和療程。
超聲波治療能促進肌腱修復(fù),每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性病例,可刺激組織再生??祻?fù)期進行離心訓(xùn)練增強肌腱韌性,如緩慢下蹲動作。水中運動可減少關(guān)節(jié)負重,適合肥胖患者。
保守治療無效或肌腱斷裂者需行肌腱修復(fù)術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于合并滑膜炎的患者。術(shù)后康復(fù)包括漸進性負重訓(xùn)練和本體感覺恢復(fù),完全恢復(fù)運動需3-6個月。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負擔(dān),運動前充分熱身并加強股四頭肌鍛煉。選擇緩沖性好的運動鞋,避免硬地長時間奔跑。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì),如西藍花、雞蛋等促進肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)卡頓需及時復(fù)查。
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