跟骨骨刺可通過(guò)減輕負(fù)重、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。跟骨骨刺通常由長(zhǎng)期勞損、足底筋膜炎、跟骨退行性變、肥胖、遺傳等因素引起。
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,避免穿硬底鞋,選擇有緩沖功能的鞋墊。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕足跟壓力。日??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。沖擊波治療可松解鈣化組織,每次治療間隔3-5天。紅外線照射配合中藥熏洗也有助于改善癥狀,每日治療20分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。每年治療不超過(guò)3次,需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
保守治療無(wú)效且影響行走時(shí),可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或鏡下跟骨成形術(shù)。術(shù)后需石膏固定2周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。合并足底筋膜攣縮者需同時(shí)行筋膜松解術(shù)。
日常建議選擇軟底寬松的鞋子,避免赤足行走。每日用40℃溫水泡腳15分鐘,配合足底按摩。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、蝦皮、黑芝麻等。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或晨僵,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。
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