糖尿病性白內障是指由長(cháng)期高血糖導致的晶狀體混濁,屬于糖尿病常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥。糖尿病性白內障的發(fā)病機制主要有血糖代謝異常、晶狀體滲透壓改變、氧化應激損傷等因素,臨床表現為視力下降、視物模糊、眩光敏感等癥狀。糖尿病患者出現白內障的概率顯著(zhù)高于普通人群,且發(fā)病年齡可能提前。
長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )導致晶狀體內山梨醇蓄積,引發(fā)滲透壓升高,晶狀體纖維腫脹變性。血糖波動(dòng)還會(huì )促使晶狀體蛋白發(fā)生糖基化反應,形成不可逆的蛋白質(zhì)交聯(lián)。氧化應激反應加速晶狀體細胞凋亡,這些病理變化共同導致晶狀體透明度下降?;颊咴缙诳赡艹霈F近視度數加深,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現視物重影、色彩辨識度降低。在強光環(huán)境下癥狀往往加重,夜間駕駛時(shí)眩光現象尤為明顯。
糖尿病性白內障的診斷需結合眼底檢查、血糖監測和視力測試。與非糖尿病性白內障相比,其病情進(jìn)展更快且可能伴隨糖尿病視網(wǎng)膜病變。治療需同步控制血糖和眼科干預,血糖管理可延緩白內障發(fā)展。當視力影響日常生活時(shí),需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),但術(shù)前需評估視網(wǎng)膜狀況。術(shù)后仍需嚴格監測血糖,防止其他糖尿病眼病惡化。
糖尿病患者應每半年進(jìn)行一次眼科檢查,日常需注意避免強光直射眼睛。保持血糖穩定是預防的核心措施,同時(shí)需控制血壓和血脂。飲食上增加深色蔬菜和漿果攝入,補充葉黃素和維生素C等抗氧化劑。出現視物變形或突然視力下降時(shí)須立即就醫,警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)風(fēng)險。
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