心動(dòng)過(guò)緩會(huì )導致心臟排血能力不夠,就不能滿(mǎn)足肌體的需要,患者就會(huì )出現大腦和其他臟器供血不足的表現,會(huì )出現頭暈、暈倒、抽搐。當心跳太慢的時(shí)候,也會(huì )出現室顫,就是心臟驟停。所以心動(dòng)過(guò)緩是需要治療的,如果找不到病因,是需要放起搏器的進(jìn)行治療的。
心動(dòng)過(guò)速能夠引起人們的重視,而在臨床工作中,心動(dòng)過(guò)緩卻往往被人們忽視,特別是中青年。不少人說(shuō)心跳慢說(shuō)明身體好,當然如果精力充沛,這是經(jīng)常鍛煉的結果,是正常的,但是有些人經(jīng)常委靡不振,這就要引起特別重視了。那么心動(dòng)過(guò)緩有什么危害?
心動(dòng)過(guò)緩是心律失常的一個(gè)重要類(lèi)型。有些患者平時(shí)的基礎心率偏慢,在每分鐘50-60次左右,甚至低于50次,平時(shí)有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀。有些患者平時(shí)心率可表現為正常,心動(dòng)過(guò)緩可突然出現,下降到每分鐘40次以下,可出現頭暈、一過(guò)性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時(shí)心前區有沖擊感,嚴重者可發(fā)生暈厥。還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診,檢查時(shí)可發(fā)現心臟間斷出現長(cháng)時(shí)間的停搏。
引起心動(dòng)過(guò)緩的最常見(jiàn)的原因是病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯。病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩的表現為有不適癥狀的心跳慢。病因多為病態(tài)竇房結綜合征、急性心肌梗死、甲狀腺機能低下、顱內壓增高或使用了有減慢心率作用的藥物。
竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯的表現為心跳有較長(cháng)時(shí)間的停搏。引起這種情況的病因有病態(tài)竇房結綜合征、傳導系統退行性改變、先天性房室傳導組織、心肌炎、心肌梗死等。停搏時(shí)間超過(guò)3秒是非常危險的,可引起惡性室性心律失常,導致猝死。
對于有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩患者,尤其是影響患者的生活質(zhì)量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過(guò)性眼黑、暈厥者應進(jìn)行積極的治療。
在心動(dòng)過(guò)緩急性發(fā)作時(shí),除針對原發(fā)病因進(jìn)行治療、停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率。對于心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復暈厥或暈厥前兆的患者,應置入臨時(shí)心臟起搏器。
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