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血液透析如何操作

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血液透析操作主要包括建立血管通路、連接透析設備、設定治療參數、監測生命體征、結束治療等步驟。血液透析是治療腎功能衰竭的重要手段，通過(guò)體外循環(huán)清除體內代謝廢物和多余水分。

1、建立血管通路

血液透析前需建立血管通路，常見(jiàn)方式包括動(dòng)靜脈內瘺、中心靜脈導管等。動(dòng)靜脈內瘺需提前手術(shù)制備，成熟后方可使用。中心靜脈導管適用于緊急透析或內瘺未成熟的患者。血管通路建立后需定期維護，預防感染和血栓形成。

2、連接透析設備

將患者血管通路與透析機管路連接，確保連接緊密無(wú)滲漏。透析機管路需預先用生理鹽水沖洗排氣。連接過(guò)程中需嚴格執行無(wú)菌操作，避免污染。透析機準備就緒后，需進(jìn)行自檢確保設備運行正常。

3、設定治療參數

根據患者情況設定透析液流量、血流速度、超濾量等參數。透析液成分需根據患者電解質(zhì)水平調整。治療時(shí)間通常為3-5小時(shí)，每周2-3次。參數設定需考慮患者耐受性和治療效果，必要時(shí)進(jìn)行調整。

4、監測生命體征

透析過(guò)程中需持續監測血壓、心率、血氧等生命體征。觀(guān)察患者有無(wú)頭暈、惡心、抽搐等不適癥狀。定期檢測血液生化指標，評估透析充分性。發(fā)現異常情況需及時(shí)處理，必要時(shí)終止治療。

5、結束治療

透析結束后，緩慢降低血流速度，回輸管路血液。斷開(kāi)連接后妥善處理管路和透析器。評估患者狀態(tài)，測量體重計算超濾量。指導患者注意穿刺部位護理，觀(guān)察有無(wú)出血或感染跡象。

血液透析患者需嚴格控制水分攝入，每日體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的5%。飲食應保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鉀、高磷食物。規律作息，避免劇烈運動(dòng)。定期復查腎功能和電解質(zhì)，遵醫囑調整透析方案。出現不適及時(shí)就醫，不可擅自更改治療計劃。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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