消化性潰瘍可通過(guò)調整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳因素等原因引起。
消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激、油膩、過(guò)酸或過(guò)硬的食物,選擇清淡易消化的食物有助于減輕胃腸負擔。少量多餐可以減少胃酸對潰瘍面的刺激,同時(shí)避免暴飲暴食。戒煙戒酒對潰瘍愈合有積極作用,煙酒會(huì )刺激胃黏膜并延緩潰瘍愈合。
消化性潰瘍的藥物治療主要包括抑制胃酸分泌和保護胃黏膜兩類(lèi)藥物。抑制胃酸分泌常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。保護胃黏膜可使用硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。對于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者還需配合抗生素治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,根除治療通常采用四聯(lián)療法。四聯(lián)療法包括一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和一種鉍劑,療程一般為10-14天。治療結束后需要復查確認幽門(mén)螺桿菌是否根除成功,這對預防潰瘍復發(fā)很重要。
對于伴有出血的消化性潰瘍,內鏡下止血是首選治療方法。內鏡醫生可通過(guò)注射腎上腺素、電凝止血、止血夾等方法控制出血。內鏡治療創(chuàng )傷小、恢復快,能有效避免外科手術(shù)。治療后需要密切觀(guān)察有無(wú)再出血情況。
當消化性潰瘍出現穿孔、梗阻或反復大出血等并發(fā)癥時(shí),可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等,目的是減少胃酸分泌或切除潰瘍病灶。手術(shù)治療后仍需注意飲食調理和定期復查,預防潰瘍復發(fā)。
消化性潰瘍患者應注意規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于病情恢復,必要時(shí)可尋求心理疏導。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)。定期復查胃鏡了解潰瘍愈合情況,遵醫囑調整治療方案。出現腹痛加重、嘔血、黑便等癥狀時(shí)應立即就醫。
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