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髕骨骨質(zhì)增生治療

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髕骨骨質(zhì)增生通?？梢酝ㄟ^(guò)保守治療和手術(shù)治療等方式干預。髕骨骨質(zhì)增生可能與關(guān)節退變、慢性勞損、外傷史、代謝異常、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現為膝關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節僵硬、腫脹變形、摩擦感等癥狀。

1、保守治療

保守治療適用于早期輕度髕骨骨質(zhì)增生患者，主要包括物理療法和藥物治療。物理療法可采用熱敷緩解肌肉痙攣，超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)。藥物治療常用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨，雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛，玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑。治療期間需減少爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的活動(dòng)。

2、關(guān)節腔注射

對于保守治療效果不佳的中度患者，可考慮關(guān)節腔注射治療。常用注射藥物包括復方倍他米松注射液緩解炎癥，醫用臭氧減輕滑膜刺激。注射治療需嚴格無(wú)菌操作，治療后需保持關(guān)節制動(dòng)24小時(shí)。該方法能有效緩解疼痛但不宜頻繁使用，每年不超過(guò)3-4次。

3、關(guān)節鏡手術(shù)

關(guān)節鏡下清理術(shù)適用于伴有游離體或半月板損傷的患者。手術(shù)通過(guò)5mm切口置入關(guān)節鏡，清除增生骨贅和病變滑膜。具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，術(shù)后第二天即可開(kāi)始膝關(guān)節屈伸鍛煉。但需注意術(shù)后可能出現關(guān)節積血、感染等并發(fā)癥，需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染。

4、截骨矯形術(shù)

對于年輕患者伴有明顯下肢力線(xiàn)異常時(shí)，可采用脛骨高位截骨術(shù)矯正。通過(guò)調整下肢負重軸線(xiàn)減輕髕股關(guān)節壓力，延緩關(guān)節退變進(jìn)程。術(shù)后需石膏固定6-8周，期間需服用利伐沙班片預防深靜脈血栓。該術(shù)式能保留自身關(guān)節但康復周期較長(cháng)。

5、人工關(guān)節置換

終末期髕股關(guān)節炎患者可選擇人工髕股關(guān)節置換術(shù)。使用鈷鉻鉬合金假體替換病變關(guān)節面，能顯著(zhù)改善疼痛和功能障礙。術(shù)后需使用阿司匹林腸溶片預防假體周?chē)ǎ?周內避免完全下蹲動(dòng)作。該手術(shù)長(cháng)期療效確切但假體有使用壽命限制。

日常生活中應注意控制體重減輕關(guān)節負荷，建議BMI保持在18.5-23.9之間?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免跳躍和急轉動(dòng)作。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。膝關(guān)節保暖很重要，寒冷季節可佩戴護膝。若出現夜間靜息痛或關(guān)節交鎖癥狀應及時(shí)復查，防止病情進(jìn)一步惡化。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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