貧血的原因是什么?
博禾醫生
貧血是很多人發(fā)生的,貧血會(huì )影響患者的生活,但是自己自己貧血了,所以想想生活中發(fā)生貧血的因素吧找到導致貧血的因素,大家可以避開(kāi)這些因素,遠離貧血,對自己的生活也沒(méi)有什么影響。
(1)紅細胞生成減少性貧血
造血細胞、骨髓造血微環(huán)境和造血原料異常影響紅細胞生成,紅細胞生成減少性貧血。
1、造血干祖細胞異常致貧血
(1)再生障礙性貧血(aplasticanemia、AA):AA是骨髓造血功能衰竭癥,與原發(fā)和繼發(fā)性造血干祖細胞損害有關(guān)。部分全血細胞減少癥的發(fā)病機制與b細胞產(chǎn)生抗骨髓細胞本身的抗體,進(jìn)而破壞或抑制骨髓造血細胞有關(guān)。
(2)純紅細胞再生障礙貧血(puredcellanemia胞受損,引起貧血。根據病因,該病可分為先天性和后天性。先天性PRCA是Diamond-Blackfan綜合征,由遺傳引起的后天性PRCA包括原始、繼發(fā)兩種。一些學(xué)者發(fā)現原發(fā)性PRCA患者的血清中有自己的EPO和幼紅細胞抗體。繼發(fā)性PRCA主要有藥物相關(guān)型、感染相關(guān)型(如微小病毒B19、肝炎病毒等)、自身免疫相關(guān)型、淋巴細胞增生性疾病相關(guān)型(如胸腺瘤、淋巴瘤、漿細胞病、淋巴細胞白血病等)、急性再生障礙危象等。
(3)先天性紅細胞生成異常性貧血:CDA是遺傳性紅系干祖細胞良性克隆異常,以紅系無(wú)效造血和形態(tài)異常為特征的難治性貧血。根據遺傳方式,該病可分為常染色體皇帝遺傳型和顯性遺傳型。
(4)造血系統惡性克隆性疾病:造血干祖細胞發(fā)生質(zhì)量異常,包括骨髓增生異常綜合征和造血系統腫瘤性疾病,如白血病等。前者因病態(tài)造血、高增生、高凋亡、原位溶血后者腫瘤性增生、低凋亡、低分化,造血調節也受到影響,正常成熟紅細胞減少貧血。
2、造血微環(huán)境異常引起的貧血造血微環(huán)境包括骨髓基質(zhì)、基質(zhì)細胞和細胞因子。
(1)骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細胞損傷導致貧血:骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化、大理石病、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉移和各種感染或非感染性骨髓炎,損傷骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細胞,引起血微環(huán)境異常
(2)造血調節因素水平異常導致貧血:干細胞因素(stempcellfactor、SCF)、白細胞介素(IL)、粒子-單系統集落刺激因素(GM-CSF)、粒子系統集落刺激因素(G-CSF)、紅細胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、血小板生長(cháng)因素(TGF)、腫瘤壞死因素(TNF)、干擾因素(IF)等具有正負調節造血作用。腎功能不全、肝病和垂體或甲狀腺功能下降等,發(fā)生EPO不足的腫瘤性疾病和一些病毒感染,TNF、IFN、炎癥因子等導致慢性病性貧血。
3、造血原料不足或利用障礙引起的貧血造血原料是指造血細胞增殖、分化、代謝所需的物質(zhì),如蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、維生素(葉酸、維生素B12等)、微量元素(鐵、銅、鋅等)等。任何造血原料不足或利用障礙都可能減少紅細胞的生成。
(1)葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙引起的貧血:由于各種生理和病理因素,機體葉酸或維生素B12絕對不足或利用障礙引起的巨大幼細胞貧血。
(2)缺鐵和鐵利用障礙性貧血:這是臨床上最常見(jiàn)的貧血。缺鐵和鐵利用障礙影響血紅素合成,這種貧血被稱(chēng)為血紅素合成異常性貧血。這種貧血的紅細胞形態(tài)變小,中央淡染區擴大,屬于小細胞低色素性貧血。
(二)溶血性貧血(HA)即紅細胞破壞過(guò)多性貧血
(三)失血性貧血
根據失血速度分為急性和慢性,慢性失血性貧血多合并缺鐵性貧血??煞譃槌瞿约膊?如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、重大肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外傷、腫瘤、結核、支氣管擴張、消化性潰瘍、痔瘡、婦科疾病等)所致。
導致貧血發(fā)生的因素主要就是以上幾種,所以不想讓自己患上貧血的人,可以避開(kāi)這幾方面的因素,這樣就會(huì )降低自己患上貧血的概率。生活中沒(méi)有貧血的影響,大家肯定會(huì )生活的很好,所以讓大家一起為遠離貧血而奮斗吧。
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