腎結石術(shù)后通常需要復查,具體頻率需根據手術(shù)方式、結石成分及個(gè)體恢復情況決定。
經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后,建議術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行首次復查,通過(guò)泌尿系統超聲或腹部X線(xiàn)平片評估結石清除效果。若存在殘留結石或雙J管留置,需在醫生指導下調整復查間隔。術(shù)后3個(gè)月需復查血肌酐、尿常規及24小時(shí)尿液成分分析,監測腎功能并預防復發(fā)。對于尿酸結石或胱氨酸結石患者,每6個(gè)月需復查尿酸代謝指標或氨基酸代謝水平。術(shù)后1年建議完成全面復查,包括影像學(xué)檢查和代謝評估。
少數采用體外沖擊波碎石治療的患者,若術(shù)后無(wú)不適癥狀且結石體積較小,可在醫生評估后適當延長(cháng)復查間隔。但出現發(fā)熱、血尿加重或腰痛復發(fā)時(shí)須立即就診。存在代謝異常、多發(fā)結石或解剖結構異常的高危人群,即使無(wú)癥狀也需終身定期隨訪(fǎng)。
術(shù)后應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物攝入。根據結石成分調整飲食結構,草酸鈣結石患者需減少菠菜、堅果攝入,尿酸結石患者應控制動(dòng)物內臟及海鮮攝入。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于預防結石復發(fā),但需避免術(shù)后早期劇烈運動(dòng)。建議記錄每日排尿情況及液體攝入量,復查時(shí)提供給醫生作為評估依據。
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