鞘膜積液手術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、陰囊血腫、睪丸萎縮、鞘膜積液復發(fā)、精索損傷等。術(shù)后需密切觀(guān)察恢復情況,出現異常及時(shí)就醫。
術(shù)后切口護理不當可能導致細菌感染,表現為局部紅腫、疼痛加劇或滲液化膿。需定期消毒換藥,必要時(shí)遵醫囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。感染未控制可能引發(fā)發(fā)熱等全身癥狀。
手術(shù)創(chuàng )面滲血未完全止住時(shí),血液在陰囊內積聚形成血腫。早期表現為陰囊腫脹發(fā)硬、皮膚青紫,可通過(guò)加壓包扎和冷敷緩解。嚴重血腫需穿刺抽吸或再次手術(shù)止血,可能影響睪丸供血。
術(shù)中精索血管誤傷或術(shù)后血腫壓迫,可能導致睪丸長(cháng)期缺血萎縮。表現為睪丸體積逐漸縮小、質(zhì)地變軟,可能伴隨睪酮分泌減少。需通過(guò)超聲檢查評估睪丸血流,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
鞘狀突閉合不全或術(shù)后淋巴回流障礙可導致液體重新積聚。復發(fā)后陰囊再次出現無(wú)痛性腫脹,體積增大時(shí)可能產(chǎn)生墜脹感。輕度復發(fā)可觀(guān)察,明顯復發(fā)需考慮硬化劑注射或二次手術(shù)。
分離鞘膜時(shí)操作不當可能損傷精索內輸精管或血管,影響生育功能。表現為患側睪丸位置異常抬高或精索增粗,嚴重者需通過(guò)顯微外科手術(shù)修復。術(shù)后需定期檢查精液質(zhì)量。
鞘膜積液術(shù)后應保持會(huì )陰清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)或久坐壓迫傷口。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,術(shù)后1個(gè)月內禁止騎跨動(dòng)作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復,多食新鮮蔬菜水果預防便秘。術(shù)后2周、1個(gè)月需復查超聲評估恢復情況,出現發(fā)熱、持續疼痛或異常腫脹應立即就診。
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