腸內營(yíng)養粉劑可能出現胃腸不適、代謝異常、過(guò)敏反應等副作用。腸內營(yíng)養粉劑主要用于無(wú)法正常進(jìn)食的患者補充營(yíng)養,副作用通常與個(gè)體差異、使用方式不當或基礎疾病有關(guān)。
胃腸不適是較常見(jiàn)的副作用,表現為腹脹、腹瀉、惡心嘔吐等。這類(lèi)反應多因營(yíng)養粉劑滲透壓過(guò)高、輸注速度過(guò)快或溫度過(guò)低導致。調整輸注速度、降低濃度或加溫后可緩解。部分患者因乳糖不耐受可能出現腹瀉,需更換無(wú)乳糖配方。
代謝異常包括血糖波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂等。高糖配方的營(yíng)養粉可能引起血糖升高,糖尿病患者需密切監測。長(cháng)期使用低磷配方可能導致低磷血癥,表現為乏力、食欲減退。肝腎功能不全患者使用不當可能加重代謝負擔。
過(guò)敏反應相對少見(jiàn)但需警惕,癥狀包括皮疹、瘙癢、呼吸困難等。常見(jiàn)過(guò)敏原為牛奶蛋白、大豆蛋白等成分。對已知過(guò)敏體質(zhì)者應選擇要素型或氨基酸型配方。極少數患者可能出現導管相關(guān)并發(fā)癥,如誤吸、喂養管堵塞等。
使用腸內營(yíng)養粉劑前應評估營(yíng)養狀態(tài)和耐受性,遵循從低濃度、慢速開(kāi)始的原則。出現持續腹瀉、嘔吐、水腫等癥狀應及時(shí)就醫調整配方。定期監測體重、血常規、肝腎功能等指標,避免長(cháng)期單一配方導致?tīng)I養失衡。居家使用需嚴格消毒器具,規范儲存未用完的營(yíng)養劑。
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