足后跟開(kāi)裂可通過(guò)保持皮膚濕潤、避免過(guò)度摩擦、調整飲食、使用藥物、就醫治療等方式改善。足后跟開(kāi)裂通常由皮膚干燥、真菌感染、營(yíng)養缺乏、糖尿病、遺傳等因素引起。
足后跟開(kāi)裂可能與皮膚干燥有關(guān),通常表現為局部脫屑、粗糙。每天用溫水泡腳后及時(shí)涂抹含尿素或乳酸的保濕霜,幫助軟化角質(zhì)層。避免使用堿性過(guò)強的肥皂清洗足部,防止皮膚油脂流失加重干燥。冬季可穿棉襪睡覺(jué)以增強保濕效果。
長(cháng)期行走或穿不合腳的鞋子可能導致足跟機械性損傷,表現為裂口周?chē)l(fā)紅疼痛。選擇有緩沖墊的鞋子,減少硬質(zhì)鞋底對足跟的直接壓力。必要時(shí)使用硅膠足跟保護套,分散局部受力。避免赤腳行走或穿露跟涼鞋。
缺乏維生素A、E或必需脂肪酸可能影響皮膚修復能力,伴隨全身皮膚干燥。適量增加深海魚(yú)、堅果、胡蘿卜等食物的攝入。每日飲水不少于1500毫升,維持皮膚基礎含水量。限制高糖飲食以免影響膠原蛋白合成。
真菌感染引起的開(kāi)裂常伴瘙癢、鱗屑,可遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物。深度裂傷可短期應用復方多粘菌素B軟膏預防感染。頑固性開(kāi)裂可能需要含水楊酸的角質(zhì)溶解劑輔助治療。
糖尿病或周?chē)窠?jīng)病變導致的足跟開(kāi)裂可能伴有感覺(jué)減退,需嚴格控制血糖并配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重裂隙出血感染者需清創(chuàng )包扎,必要時(shí)行皮膚移植術(shù)。遺傳性掌跖角化癥患者需長(cháng)期使用維A酸乳膏維持治療。
日常應選擇透氣性好的棉襪,每日更換清洗。避免用刀片自行削剪厚繭,防止繼發(fā)感染。泡腳水溫不超過(guò)40℃,時(shí)間控制在15分鐘內。若開(kāi)裂持續加重或出現化膿,須及時(shí)至皮膚科就診。合并糖尿病者需定期檢查足部神經(jīng)血管狀況,預防糖尿病足發(fā)生。
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