胃間質(zhì)瘤通常建議手術(shù)治療,主要術(shù)式包括胃楔形切除術(shù)、胃部分切除術(shù)等。胃間質(zhì)瘤是起源于胃壁間葉組織的腫瘤,具有潛在惡性?xún)A向,手術(shù)是根治性治療的首選方式。
胃楔形切除術(shù)適用于腫瘤直徑較小且位于胃體表層的病例,通過(guò)局部切除腫瘤及周?chē)=M織實(shí)現根治。該術(shù)式創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復快,但需確保切緣陰性。胃部分切除術(shù)針對體積較大或位置較深的腫瘤,切除范圍包括腫瘤所在胃段及區域淋巴結,適用于中低危風(fēng)險患者。對于高?;蜣D移性病例,可能需聯(lián)合靶向藥物治療。手術(shù)方式選擇需綜合評估腫瘤大小、位置、核分裂象及基因檢測結果,內鏡超聲和增強CT是術(shù)前分期的關(guān)鍵檢查。
術(shù)后需定期胃鏡和影像學(xué)復查監測復發(fā),建議術(shù)后1年內每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次。飲食上遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過(guò)渡,避免辛辣刺激食物。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。若出現嘔血、黑便或持續腹痛需及時(shí)就醫,靶向藥物輔助治療期間需監測肝功能及血常規。
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