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神經(jīng)性厭食癥如何治療

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神經(jīng)性厭食癥可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥可能與遺傳因素、社會(huì )文化壓力、心理創(chuàng )傷、神經(jīng)內分泌紊亂、家庭環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現為體重顯著(zhù)下降、體像障礙、閉經(jīng)、胃腸道不適等癥狀。

1、心理治療

認知行為療法是核心干預手段，幫助患者糾正扭曲的體像認知和進(jìn)食行為。治療周期通常需要數月，需配合定期隨訪(fǎng)。針對青少年患者，家庭治療可改善家庭互動(dòng)模式，家長(cháng)需協(xié)助記錄飲食日記并避免強迫進(jìn)食。部分患者可能需聯(lián)合正念減壓訓練緩解焦慮。

2、營(yíng)養支持

注冊營(yíng)養師會(huì )制定漸進(jìn)式營(yíng)養計劃，初始目標為每日攝入1500-2000千卡熱量。優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、低脂酸奶，搭配香蕉等富鉀食物糾正電解質(zhì)紊亂。嚴重營(yíng)養不良者需采用腸內營(yíng)養制劑如短肽型全營(yíng)養粉，家長(cháng)需監督每餐進(jìn)食量。

3、藥物治療

針對共病癥狀可遵醫囑使用氟西汀膠囊改善抑郁情緒，奧氮平片調節體像認知障礙。存在胃排空延遲時(shí)可短期應用多潘立酮片，骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片。所有藥物均需在精神科醫生指導下調整劑量，禁止自行停藥。

4、家庭干預

家庭成員需接受飲食障礙相關(guān)知識教育，避免對體重和體型的負面評價(jià)。建議家長(cháng)與患者共同參與團體治療，學(xué)習非批判性溝通技巧。家庭環(huán)境應移除體重秤等可能觸發(fā)焦慮的物品，建立規律的進(jìn)餐時(shí)間表。

5、住院治療

當體重指數低于14或出現嚴重心動(dòng)過(guò)緩時(shí)需強制住院。治療方案包括心電監護下的漸進(jìn)式營(yíng)養重建，靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液糾正低鈣血癥。部分難治性病例可能需留置鼻胃管進(jìn)行營(yíng)養支持，住院周期通常為4-12周。

神經(jīng)性厭食癥患者需長(cháng)期維持均衡飲食，每日保證谷薯類(lèi)、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果的攝入比例?？蛇M(jìn)行低強度運動(dòng)如瑜伽或散步，但需避免過(guò)度消耗能量。定期監測骨密度和心電圖，隨身攜帶含糖食物預防低血糖發(fā)作。家庭成員應持續關(guān)注情緒變化，發(fā)現復發(fā)征兆及時(shí)聯(lián)系主治醫生。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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