心臟病二級屬于中度嚴重程度,通常需要積極干預但尚未達到高危狀態(tài)。心臟病嚴重程度分級主要依據癥狀發(fā)作頻率、活動(dòng)耐量及器官損害程度,二級表現為日常輕度活動(dòng)即可誘發(fā)癥狀。
心臟病二級患者可能在爬樓梯、快步行走等中等強度活動(dòng)時(shí)出現胸悶、氣促或心絞痛,休息后可緩解。這類(lèi)患者的心臟功能已出現明顯減退,但尚未影響基本生活自理能力。常見(jiàn)病因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致的慢性心肌缺血、高血壓性心臟病代償期或輕度心臟瓣膜病變。通過(guò)規范用藥、生活方式調整和定期監測,多數患者病情可長(cháng)期保持穩定。
少數心臟病二級患者可能進(jìn)展為三級或四級,多見(jiàn)于未規律服藥、合并糖尿病等基礎疾病或持續存在吸煙等危險因素者。這類(lèi)患者可能出現靜息狀態(tài)下心絞痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重等表現,提示心功能進(jìn)一步惡化。若出現上述癥狀需立即就醫評估,必要時(shí)需調整治療方案或考慮血運重建等介入治療。
心臟病二級患者應每日監測血壓心率,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運動(dòng)如散步或游泳,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。需嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,每3-6個(gè)月復查心電圖、心臟超聲等檢查。出現胸痛持續不緩解、呼吸困難加重或意識改變時(shí)須立即急診就醫。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物。
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