被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷或抓傷后需立即接種狂犬疫苗。暴露風(fēng)險主要分為三級:皮膚無(wú)破損的接觸為I級,裸露皮膚被輕咬或輕微抓傷為II級,單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷為III級。
I級暴露無(wú)需接種疫苗,僅需用肥皂水清洗接觸部位。II級暴露需立即處理傷口并接種狂犬疫苗,若動(dòng)物無(wú)法觀(guān)察10日或已發(fā)病,需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。III級暴露必須聯(lián)合使用疫苗和免疫球蛋白,傷口需用流動(dòng)清水和肥皂水交替沖洗15分鐘以上。
特殊情況下,從事獸醫、野生動(dòng)物研究等高風(fēng)險職業(yè)者需提前接種暴露前預防疫苗。免疫功能低下者即使II級暴露也建議聯(lián)合免疫球蛋白。頭頸部咬傷因病毒潛伏期短,所有級別暴露均按III級處理。疫苗需全程接種5針,分別在第0、3、7、14、28天注射,中途不可中斷。
暴露后處理需遵循及時(shí)、徹底、規范原則,傷口禁止縫合包扎。接種期間避免劇烈運動(dòng)、飲酒及使用免疫抑制劑。完成全程接種后,再次暴露者需根據時(shí)間間隔補種疫苗。日常應避免接觸流浪動(dòng)物,家養寵物定期接種獸用狂犬疫苗。若出現發(fā)熱、頭痛等不適,需立即就醫排查狂犬病早期癥狀。
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