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什么是結核性腦膜炎

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結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌感染引起的腦膜炎癥，屬于結核病的嚴重并發(fā)癥之一。結核性腦膜炎主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、意識障礙等癥狀。建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

結核性腦膜炎通常由肺結核或其他部位的結核病灶經(jīng)血行播散至腦膜引起。早期癥狀可能表現為低熱、乏力、食欲減退等非特異性表現，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或煩躁不安。部分患者可能出現腦神經(jīng)損害表現如復視、面癱，嚴重者可出現抽搐、昏迷甚至死亡。

診斷結核性腦膜炎需要進(jìn)行腦脊液檢查，典型表現包括壓力增高、細胞數輕度增多、蛋白質(zhì)升高以及糖和氯化物降低。影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI可發(fā)現腦膜強化、腦積水或結核瘤等改變。結核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗有助于輔助診斷。

治療結核性腦膜炎需要早期、聯(lián)合、足量、全程使用抗結核藥物，常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片等。重癥患者可能需要加用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液以減輕炎癥反應。對于顱內壓增高明顯的患者，可能需要使用甘露醇注射液進(jìn)行脫水降顱壓治療。

預防結核性腦膜炎的關(guān)鍵是及時(shí)發(fā)現和治療肺結核等結核病灶。新生兒接種卡介苗可降低發(fā)病風(fēng)險。與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸者應進(jìn)行結核篩查。免疫功能低下人群如HIV感染者更易發(fā)生結核性腦膜炎，需要加強防護。

結核性腦膜炎患者應注意臥床休息，保持室內空氣流通。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等?？祻推诳蛇M(jìn)行適度肢體功能鍛煉，有神經(jīng)系統后遺癥者需堅持康復治療。定期復查肝腎功能和聽(tīng)力，監測藥物不良反應。避免勞累、受涼和情緒波動(dòng)，保持規律作息有助于病情恢復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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