細菌性肺炎的癥狀主要有咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰、胸痛、呼吸急促、乏力等。細菌性肺炎是由細菌感染引起的肺部炎癥,常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,患者需及時(shí)就醫明確診斷。
細菌性肺炎患者早期多出現陣發(fā)性干咳,隨病情進(jìn)展可咳出黃綠色或鐵銹色痰液。痰液黏稠可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān),部分患者伴有痰中帶血。醫生可能根據痰培養結果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素治療。
患者體溫可快速升高至39-40℃,伴隨畏寒、寒戰等全身癥狀。高熱不退可能提示感染加重,需警惕膿毒血癥風(fēng)險。臨床常用對乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素控制感染。
炎癥累及胸膜時(shí)可出現針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛多位于病變一側,可能伴隨胸悶氣促。醫生會(huì )通過(guò)胸部CT評估肺實(shí)變范圍,并聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)痰液排出。
因肺泡換氣功能受損,患者呼吸頻率常超過(guò)20次/分,活動(dòng)后尤為明顯。嚴重者可出現口唇紫紺等缺氧表現,此時(shí)需氧療支持。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應。
細菌毒素吸收會(huì )導致明顯疲倦感,部分患者伴有食欲減退、肌肉酸痛。兒童可能表現為精神萎靡、拒食等癥狀。治療期間需保證營(yíng)養攝入,必要時(shí)補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
細菌性肺炎患者應臥床休息,保持室內空氣流通。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥,避免辛辣刺激?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如縮唇呼吸,但需避免劇烈運動(dòng)。出現持續高熱或意識改變時(shí)須立即復診,老年人及嬰幼兒患者更需加強體溫和呼吸監測。
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