結核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)主要包括壓力增高、外觀(guān)微混或呈毛玻璃樣、細胞數輕中度增加以淋巴細胞為主、蛋白質(zhì)增高、葡萄糖和氯化物降低。
結核性腦膜炎患者的腦脊液壓力通常超過(guò)200毫米水柱,外觀(guān)可呈現微混濁或毛玻璃樣改變,靜置后可能出現薄膜形成。細胞數多在50-500個(gè)每微升之間,早期以中性粒細胞為主,后期轉變?yōu)榱馨图毎純?yōu)勢。蛋白質(zhì)含量明顯升高,多數在1-2克每升之間,嚴重者可達5克每升。葡萄糖含量顯著(zhù)降低,常低于2.2毫摩爾每升,且與血糖比值小于0.4。氯化物含量也明顯下降,多低于120毫摩爾每升。這些改變與結核桿菌引起的炎癥反應和血腦屏障破壞有關(guān)。
結核性腦膜炎患者需要嚴格臥床休息,保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食應提供高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物,少量多餐保證營(yíng)養攝入。注意觀(guān)察體溫、意識狀態(tài)和肢體活動(dòng)情況,出現頭痛加劇、嘔吐或意識改變應立即就醫。治療期間需遵醫囑規范使用抗結核藥物,定期復查腦脊液指標評估療效,同時(shí)注意藥物不良反應監測。
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