低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物副作用、心臟疾病、內分泌失調等原因引起。低血壓通常表現為頭暈、乏力、視物模糊、惡心、暈厥等癥狀。
部分人群存在家族性低血壓傾向,可能與基因調控血管張力有關(guān)。這類(lèi)患者血壓長(cháng)期偏低但無(wú)不適癥狀,無(wú)須特殊治療。建議定期監測血壓,避免突然改變體位,日??蛇m量增加鈉鹽攝入幫助維持血壓穩定。
體位性低血壓多發(fā)生于快速起身時(shí),由于重力導致血液重新分布,腦部供血不足引發(fā)頭暈甚至跌倒。老年人、孕婦及長(cháng)期臥床者更易發(fā)生。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,起床前先坐立30秒,穿彈力襪有助于改善癥狀。
降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸特拉唑嗪片,抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片等可能擴張血管導致血壓下降。若服藥后出現明顯低血壓癥狀,應及時(shí)就醫調整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。
心肌梗死、心力衰竭等疾病會(huì )導致心臟泵血功能下降,引發(fā)心源性低血壓?;颊呖赡馨殡S胸痛、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷,使用地高辛片、酒石酸美托洛爾片等藥物改善心功能。
腎上腺功能減退、甲狀腺功能低下等內分泌疾病會(huì )影響血壓調節。如艾迪生病患者可能出現皮膚色素沉著(zhù)、消瘦伴低血壓,需長(cháng)期服用氫化可的松片替代治療。甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片維持代謝平衡。
低血壓患者日常應保持充足水分攝入,每日飲水1500-2000毫升,避免長(cháng)時(shí)間站立或高溫環(huán)境。飲食可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12的食物如瘦肉、雞蛋、乳制品等,規律進(jìn)行散步、游泳等溫和運動(dòng)以增強心血管功能。若頻繁出現暈厥或血壓持續低于90/60mmHg,需及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。
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