慢阻肺一般不會(huì )出現聲音嘶啞的癥狀，如果慢阻肺出現聲音嘶啞，往往表明存在聲帶部位的炎癥，也就是存在上呼吸道感染的可能性非常大。慢阻肺是一種慢性氣道炎癥性疾病，多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙的老年人，臨床癥狀以咳嗽，咳痰，胸悶氣喘，呼吸困難為主，而一般不會(huì )出現聲音嘶啞、咽喉疼痛的上呼吸道的臨床癥狀。但是，有相當大一部分慢阻肺，病人急性加重是由于急性上呼吸道感染所誘發(fā)，比如病人出現感冒可以誘發(fā)慢阻肺急性加重，所以在起病之初，可以出現上呼吸道感染的臨床癥狀，包括鼻塞，流涕，咽痛以及聲音嘶啞等。另外，慢阻肺病人如果出現長(cháng)期反復的咳嗽癥狀，尤其是咳嗽癥狀，沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療時(shí)，反復的咳嗽，形成的高速氣流對聲帶形成反復的充氣和損傷，引起聲帶充血水腫，產(chǎn)生炎癥反應，最終導致聲音嘶啞。因此慢阻肺病人出現聲音嘶啞，通?？梢造F化布地奈德來(lái)緩解聲帶的充血水腫，使聲音恢復正常。

慢阻肺是可以出現呼吸聲音重的，發(fā)生這種情況的原因主要是，慢阻肺，是由于氣管，特別是細支氣管的炎癥所引起的疾病，慢阻肺的發(fā)病原因主要是由于細支氣管長(cháng)期受到粉塵、煙霧等刺激以后產(chǎn)生了慢性的非特異性的炎癥。這種炎癥可以讓細支氣管的管徑越來(lái)越小，從而使得氣流在通過(guò)細支氣管的時(shí)候會(huì )發(fā)生湍流，就會(huì )出現聲音重這種情況，那這是一種病理的狀態(tài)，應該引起患者重視。

慢阻肺治療方法籠統地來(lái)說(shuō)，包括有吸入藥物、口服藥物，還有其他的一些呼吸支持，比如氧療這樣一些。吸入的藥物有兩大類(lèi)，一個(gè)是支氣管擴張劑，一個(gè)是吸入的糖皮質(zhì)激素?？诜幬锟赡馨ㄒ恍┢酱?，比如茶堿；還有一些化痰的鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纖維化的成分，包括乙酰半胱氨酸臨床上也會(huì )應用到。前面講的就是吸入和口服藥物，對于一些病情很重的病人，已經(jīng)明顯出現低氧和呼吸衰竭的情況下，醫生會(huì )讓病人長(cháng)期地氧療，吸入氧治療。如果有一些情況更嚴重的病人，他都已經(jīng)出現明顯的二氧化碳潴留，甚至出現神志改變的情況。這種病人可能需要長(cháng)期的輔助通氣治療。醫生建議病人去買(mǎi)一臺家用的無(wú)創(chuàng )通氣、無(wú)創(chuàng )呼吸機來(lái)進(jìn)行輔助呼吸，來(lái)改善患者的呼吸功能進(jìn)行治療。各種治療方法都是要根據病人的病情來(lái)定的，病情輕的我們用藥可能會(huì )相對少一些；如果病情比較重的話(huà)，我們要逐漸增加患者的用藥類(lèi)別，還有其它的呼吸治療的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治療方法重要的一條就是呼吸支持，對于一些已經(jīng)產(chǎn)生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我們會(huì )建議在家里進(jìn)行吸氧。其實(shí)中國老百姓對于吸氧心里是非常抵觸的，他們覺(jué)得鼻子上架了一個(gè)氧管，自己可能看著(zhù)就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分認識到氧療的重要性，因為慢阻肺核心的病理生理改變就是缺氧?；颊咧挥型ㄟ^(guò)氧療，人為地增加患者吸入空氣中的氧氣來(lái)改善缺氧，只有這樣才能從根本上解決患者的缺氧問(wèn)題。當然有些常規的吸氧改善不了的情況下，我們還會(huì )給患者使用呼吸機治療，尤其是對于一些有合并二氧化碳潴留，導致出現肺性腦病，甚至昏迷的這種病人，我們會(huì )給他建議買(mǎi)一個(gè)呼吸機來(lái)進(jìn)行治療，這個(gè)也是非常重要的。因為通過(guò)自身的力量已經(jīng)無(wú)法改善患者的氧合，也無(wú)法排除二氧化碳的時(shí)候，患者必須要借助一個(gè)外來(lái)的力量來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。其實(shí)很簡(jiǎn)單，就像一個(gè)骨折的病人，醫生給他一個(gè)拐棍一樣，就是來(lái)改善它的功能的。大家不要想到通過(guò)氧療或者用了呼吸機以后會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)，這不是依賴(lài)，而是維持患者正常生理功能的一個(gè)必須的、必要的輔助，千萬(wàn)不要有心理的抵觸。

慢阻肺主要是致殘率，慢阻肺到后期時(shí)，會(huì )嚴重影響患者的生活質(zhì)量，致殘率比較高。慢阻肺是一個(gè)呼吸道系統的常見(jiàn)病，危害性比較大。慢阻肺是我國致殘率和致死率都比較高的一個(gè)病，致殘率實(shí)際上是指慢阻肺患者后期會(huì )表現為氣短，動(dòng)都不能動(dòng)，會(huì )嚴重影響病人的生活質(zhì)量。嚴重時(shí)病人在穿衣服，起床時(shí)都會(huì )出現氣短，因而影響患者的日常生活。

慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩定期首推支氣管擴張劑，一般選擇長(cháng)效制劑。慢阻肺治療藥物分兩個(gè)階段，分別是急性發(fā)作期、穩定期。急性發(fā)作期是用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。支氣管擴張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴張劑也分三類(lèi)，一類(lèi)叫β2受體的激動(dòng)劑，β2受體的激動(dòng)劑也分兩種，一個(gè)是短效，一個(gè)是長(cháng)效。短效患者，如萬(wàn)托林、沙丁胺醇這一類(lèi)。長(cháng)效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長(cháng)效和短效。短效的是愛(ài)全樂(lè )、異丙托溴銨，現在推崇長(cháng)效制劑，比如噻托溴銨等。茶堿類(lèi)制劑，現在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟實(shí)惠，對中國人效果可能好一些。激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時(shí)會(huì )經(jīng)常用到?？股?，針對某些感染引起急性加重會(huì )應用到。祛痰藥，祛痰藥主要針對患者氣道的高分泌。穩定期基本上跟急性發(fā)作期相類(lèi)似，首推的還是支氣管擴張劑，一般選擇長(cháng)效制劑，包括β受體激動(dòng)劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟條件不好的患者可能會(huì )用到茶堿，但現在不主張用這些，主要采用吸入治療。