老年人出現便秘可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式治療。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動(dòng)減弱、藥物副作用、腸道疾病、精神心理因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,老年人可適量食用燕麥片、西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量建議達到1500毫升以上,晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸蠕動(dòng)。避免過(guò)多攝入精制米面、辛辣刺激食物及濃茶咖啡。
規律進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每次持續20-30分鐘,每周不少于5次。運動(dòng)可增強腹肌力量,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等床上活動(dòng),家屬可協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)肢體運動(dòng)。
沿結腸走向順時(shí)針按摩腹部,每日2-3次,每次5-10分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘,手法需輕柔緩慢。按摩能刺激腸道神經(jīng)反射,促進(jìn)糞便排出。注意避免飯后立即按摩。
頑固性便秘可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等藥物。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散能增加糞便含水量,開(kāi)塞露可刺激直腸排便反射。避免長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥。
嚴重糞塊嵌頓時(shí)需進(jìn)行甘油灌腸或生理鹽水灌腸,操作需由醫護人員完成。灌腸能快速清除直腸內硬結糞便,緩解腹脹癥狀。反復灌腸可能導致腸道菌群失調,不宜作為常規處理方式。
老年人便秘護理需建立規律排便習慣,每日固定時(shí)間如廁,排便時(shí)保持舒適體位。注意觀(guān)察糞便性狀變化,若出現便血、體重下降或持續便秘超過(guò)2周應及時(shí)就醫。保持良好心理狀態(tài),避免因焦慮加重便秘癥狀。家屬應協(xié)助記錄排便情況,督促老人完成飲食運動(dòng)計劃。
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