嬰兒感染弓形蟲(chóng)病可能導致神經(jīng)系統損傷、視力障礙、生長(cháng)發(fā)育遲緩等危害。弓形蟲(chóng)病是由剛地弓形蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，主要通過(guò)母嬰垂直傳播或接觸被污染的食物、水源感染。若孕婦在妊娠期間首次感染弓形蟲(chóng)，可能通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，造成先天性弓形蟲(chóng)病。

1、神經(jīng)系統損傷

弓形蟲(chóng)可侵犯嬰兒中樞神經(jīng)系統，引發(fā)腦炎、腦積水或腦鈣化灶。典型表現為抽搐、肌張力異常、意識障礙，嚴重時(shí)遺留智力低下或癲癇。頭顱影像學(xué)檢查可見(jiàn)腦室擴張或彌漫性鈣化點(diǎn)。確診需結合血清學(xué)檢測和腦脊液PCR檢查，治療需使用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片進(jìn)行抗寄生蟲(chóng)治療。

2、視力損害

弓形蟲(chóng)視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎是常見(jiàn)并發(fā)癥，表現為視網(wǎng)膜黃斑區瘢痕形成、玻璃體混濁，可能導致斜視、眼球震顫或視力喪失。急性期可見(jiàn)眼底出血性壞死病灶，慢性期遺留脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜萎縮。需通過(guò)眼底熒光造影確診，急性期可遵醫囑使用乙酰螺旋霉素片控制感染，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。

3、肝脾功能異常

弓形蟲(chóng)可導致嬰兒肝炎綜合征，表現為黃疸、肝脾腫大、轉氨酶升高，嚴重時(shí)出現凝血功能障礙。部分患兒伴有血小板減少性紫癜或溶血性貧血。治療需靜脈輸注復方磺胺甲噁唑注射液，同時(shí)給予保肝藥物如葡醛內酯片支持治療，定期監測肝功能指標變化。

4、聽(tīng)力障礙

先天性弓形蟲(chóng)感染可能損傷耳蝸毛細胞，導致感音神經(jīng)性耳聾，多為雙側進(jìn)行性聽(tīng)力下降。新生兒聽(tīng)力篩查顯示未通過(guò)時(shí)，需完善聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢查。早期干預可佩戴助聽(tīng)器，重度耳聾需考慮人工耳蝸植入術(shù)，同時(shí)持續使用克林霉素磷酸酯注射液控制寄生蟲(chóng)活動(dòng)。

5、全身多系統受累

播散性弓形蟲(chóng)病可累及心肺、腎上腺等多器官，表現為肺炎、心肌炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。血液檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增多，確診需通過(guò)組織活檢發(fā)現弓形蟲(chóng)滋養體。治療采用阿奇霉素顆粒聯(lián)合磺胺類(lèi)藥物，危重患兒需在重癥監護室進(jìn)行呼吸循環(huán)支持。

預防嬰兒弓形蟲(chóng)病需從孕期開(kāi)始，孕婦應避免接觸貓科動(dòng)物糞便，肉類(lèi)須徹底煮熟后食用，蔬菜水果充分清洗。新生兒出生后若出現發(fā)熱、黃疸、抽搐等癥狀應及時(shí)就醫篩查。確診患兒需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估、視力聽(tīng)力隨訪(fǎng)，按療程規范用藥可顯著(zhù)改善預后。哺乳期母親若確診活動(dòng)性感染，應在醫生指導下暫停母乳喂養。