腦梗死與腦血栓的主要區別在于發(fā)病機制和病理特點(diǎn)。腦梗死是指腦組織因缺血缺氧導致的壞死,可由腦血栓形成或栓塞引起;腦血栓特指腦血管內血栓形成導致的血管阻塞。兩者在臨床表現上相似,但治療側重點(diǎn)不同。
腦梗死是腦組織缺血性壞死的總稱(chēng),包括血栓性、栓塞性、血流動(dòng)力學(xué)障礙等多種類(lèi)型。典型癥狀為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、意識障礙,影像學(xué)檢查可見(jiàn)明確梗死灶。治療需在時(shí)間窗內進(jìn)行溶栓或取栓,常用藥物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶等,后期需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。
腦血栓屬于腦梗死的亞型,特指動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后局部血栓形成。好發(fā)于頸內動(dòng)脈系統,癥狀進(jìn)展相對緩慢,可能出現短暫性腦缺血發(fā)作前兆。治療需控制高血壓、糖尿病等基礎病,急性期可選用注射用重組鏈激酶溶栓,慢性期使用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。
預防方面需控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,保持規律運動(dòng)。出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀應立即就醫,發(fā)病4.5小時(shí)內是靜脈溶栓黃金時(shí)間??祻推诨颊邞卺t生指導下進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復,定期復查頸部血管超聲評估斑塊情況。
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