腦梗塞和腦梗死是同一種疾病的不同表述,均指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死。
腦梗塞是臨床常用的通俗表述,強(qiáng)調(diào)腦血管阻塞的病理過程。腦梗死則是更規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和診斷中更為常見,指腦組織因缺血發(fā)生的不可逆性壞死。兩者描述的核心病理機(jī)制相同,即動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血栓栓塞或血流動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致腦血管閉塞,引發(fā)供血區(qū)域腦細(xì)胞死亡。典型表現(xiàn)包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、面癱等局灶性神經(jīng)功能缺損,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。
部分非專業(yè)場(chǎng)景可能將腦梗塞特指非完全性血管閉塞的情況,但這種區(qū)分缺乏醫(yī)學(xué)依據(jù)。無論血管完全閉塞或不完全閉塞,只要引發(fā)腦組織壞死都應(yīng)診斷為腦梗死。臨床影像學(xué)檢查如CT或MRI可明確病灶范圍和性質(zhì),治療上均需遵循時(shí)間窗內(nèi)溶栓、血管內(nèi)治療及二級(jí)預(yù)防等原則。
日常預(yù)防需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血脂血糖。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無力等征兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),爭(zhēng)取在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)獲得靜脈溶栓機(jī)會(huì)。康復(fù)期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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