病毒性心肌炎可通過(guò)臥床休息、營(yíng)養支持、抗病毒治療、免疫調節治療、對癥治療等方式干預。病毒性心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起,可能伴隨胸悶、心律失常等癥狀。
急性期需絕對臥床以減少心臟負荷,通常建議休息1-3個(gè)月?;謴推诳芍饾u增加活動(dòng)量,但需避免劇烈運動(dòng)。臥床期間應保持下肢活動(dòng)預防血栓形成,同時(shí)監測心率、血壓等生命體征。
建議高蛋白、高維生素飲食,適量補充輔酶Q10等營(yíng)養素??墒秤敏~(yú)類(lèi)、瘦肉、西藍花等食物,避免高鹽高脂飲食。嚴重患者可能需要靜脈營(yíng)養支持,維持水電解質(zhì)平衡。
早期可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。用藥需在醫生指導下進(jìn)行,療程一般為7-14天。合并細菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林膠囊,但需注意藥物過(guò)敏反應。
重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白,或使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制治療需嚴格評估適應癥,療程通常為2-4周,用藥期間需監測血糖和感染跡象。
心律失常者可選用美托洛爾緩釋片控制心率,心力衰竭時(shí)可用呋塞米片利尿。胸痛明顯者可短期使用硝酸甘油片,但需避免血壓過(guò)低。所有藥物均須遵醫囑調整劑量。
病毒性心肌炎恢復期應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上注意少食多餐,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克??蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。定期復查心電圖和心肌酶譜,若出現心悸加重或下肢水腫需及時(shí)復診。保持良好心態(tài),戒煙限酒,預防呼吸道感染復發(fā)。
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