麥粒腫和針眼是兩種不同的眼部疾病,麥粒腫是瞼腺炎,針眼是瞼板腺囊腫。麥粒腫主要由細菌感染引起,表現為紅腫熱痛;針眼通常是無(wú)菌性炎癥,表現為無(wú)痛性硬結。
麥粒腫多由金黃色葡萄球菌感染瞼板腺或睫毛毛囊導致,常見(jiàn)誘因包括用眼不衛生、免疫力下降等。針眼則是瞼板腺開(kāi)口阻塞后腺體分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥,與細菌感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
麥粒腫發(fā)病急驟,典型癥狀為眼瞼局部紅腫、觸痛明顯,可能伴隨黃色膿點(diǎn)形成,嚴重時(shí)會(huì )引起同側頭痛或發(fā)熱。針眼進(jìn)展緩慢,初期僅為眼瞼無(wú)痛性小硬結,后期可能增大但無(wú)顯著(zhù)紅腫熱痛。
麥粒腫病理表現為急性化膿性炎癥,可見(jiàn)大量中性粒細胞浸潤。針眼病理檢查可見(jiàn)瞼板腺周?chē)辛馨图毎?、巨噬細胞浸潤及纖維組織增生,形成包含脂質(zhì)物質(zhì)的囊性結構。
麥粒腫早期可熱敷配合左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素治療,化膿后需切開(kāi)引流。針眼較小者可熱敷促進(jìn)吸收,較大時(shí)需行瞼板腺囊腫刮除術(shù),頑固復發(fā)者可注射曲安奈德注射液。
麥粒腫經(jīng)規范治療通常7-10天痊愈,但可能反復發(fā)作。針眼部分可自行吸收,未及時(shí)處理可能發(fā)展為霰粒腫,術(shù)后存在復發(fā)可能,需注意瞼緣清潔和熱敷護理。
建議保持眼部清潔,避免揉眼或共用毛巾等物品。麥粒腫患者忌擠壓膿腫,針眼患者應定期熱敷瞼緣。若癥狀持續加重或復發(fā)頻繁,需及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查,排除其他瞼緣疾病可能。日常注意用眼衛生,合理使用電子屏幕時(shí)間,適當補充維生素A有助于維護瞼板腺功能。
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