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后腳跟痛是什么原因

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后腳跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應力性骨折等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎多見(jiàn)于運動(dòng)后疼痛加劇，滑囊炎常伴有紅腫熱痛，應力性骨折則與過(guò)度負重活動(dòng)相關(guān)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，可能與長(cháng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起下床第一步劇痛，活動(dòng)后減輕但久站復發(fā)。治療需減少跑跳活動(dòng)，使用足弓支撐墊，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，嚴重者可接受沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于中老年人群或長(cháng)期穿硬底鞋者。疼痛集中在腳跟承重區域，按壓時(shí)有明顯刺痛感。建議更換緩沖性能好的鞋子，避免赤足行走，可遵醫囑使用氟比洛芬巴布膏，配合超聲波治療促進(jìn)鈣化灶軟化。

3、跟腱炎

跟腱炎多因運動(dòng)過(guò)量或突然增加訓練強度導致，表現為跟腱附著(zhù)處腫脹壓痛，踮腳時(shí)疼痛加重。急性期需停止運動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行離心訓練強化跟腱，藥物選擇包括塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等口服抗炎藥，配合跟腱拉伸康復訓練。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦壓迫引起，腳跟后方出現紅腫熱痛，穿窄鞋時(shí)癥狀加劇。治療需更換寬松鞋具，急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液，慢性期采用紅外線(xiàn)理療，同時(shí)避免反復摩擦刺激。

5、應力性骨折

跟骨應力性骨折多見(jiàn)于運動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，表現為漸進(jìn)性負重疼痛，夜間痛感明顯。確診需通過(guò)核磁共振檢查，治療要求絕對制動(dòng)6-8周，可使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，配合鈣劑如碳酸鈣D3片補充骨質(zhì)營(yíng)養。

日常應注意控制體重減輕足部負荷，選擇足弓支撐良好的運動(dòng)鞋，避免突然增加運動(dòng)強度。每天可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓練：坐位伸直腿，用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉保持30秒。若疼痛持續超過(guò)2周或出現明顯腫脹變形，應及時(shí)至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病因。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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