腳后跟腫痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長(cháng)時(shí)間站立、行走或運動(dòng)過(guò)度有關(guān),通常表現為晨起第一步疼痛、足跟內側壓痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合足底筋膜拉伸訓練。建議選擇支撐性好的鞋子,避免赤足行走。
跟腱炎多因運動(dòng)損傷或反復牽拉導致,表現為跟腱部位腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。急性期需冰敷并減少活動(dòng),可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物?;謴推诳蛇M(jìn)行離心性跟腱拉伸鍛煉,逐步恢復運動(dòng)強度。
跟骨骨刺可能與足部力學(xué)異?;蚵詣趽p有關(guān),X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨贅形成。癥狀較輕時(shí)可使用硅膠足跟墊分散壓力,疼痛明顯需遵醫囑使用依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。嚴重者可能需要體外沖擊波治療。
足跟部撞擊傷或扭傷可能導致局部軟組織腫脹、淤血。傷后48小時(shí)內應冰敷并抬高患肢,后期可熱敷促進(jìn)吸收。若疼痛持續需排除跟骨骨折,必要時(shí)進(jìn)行CT檢查。日常注意避免劇烈運動(dòng)時(shí)足跟部直接受力。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結晶沉積在跟骨周?chē)?,表現為突發(fā)性紅腫熱痛。需檢測血尿酸水平,急性期遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。日常需低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟、海鮮攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
建議避免長(cháng)時(shí)間行走或站立,選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋,每日可溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。肥胖者需控制體重減輕足部負荷,運動(dòng)前后做好足部拉伸。若腫痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應及時(shí)就醫排查感染或其他系統性疾病。
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