老年性癡呆即阿爾茨海默病,主要危害包括認知功能衰退、生活能力喪失、精神行為異常、加重家庭負擔及增加死亡風(fēng)險。該病會(huì )逐步損害記憶、語(yǔ)言、判斷等功能,最終導致患者完全依賴(lài)他人照料。
老年性癡呆最早表現為近事遺忘,逐漸發(fā)展為遠期記憶喪失、時(shí)間空間定向障礙。中期出現計算力下降、語(yǔ)言重復或詞不達意,后期可能喪失基本讀寫(xiě)能力。部分患者會(huì )伴隨失認癥,無(wú)法辨識熟悉的人或物品。
疾病進(jìn)展會(huì )導致穿衣、進(jìn)食、如廁等基礎生活技能退化?;颊呖赡艹霈F不知饑飽、誤吞異物等情況,需專(zhuān)人看護防止意外。晚期臥床不起可能引發(fā)壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。
約半數患者會(huì )出現幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀,常見(jiàn)被竊妄想或被害妄想。部分表現為晝夜顛倒、無(wú)目的徘徊、攻擊行為等,需要藥物干預如奧氮平片、利培酮口服液等控制癥狀。
患者平均需要8-10年照護,家庭需承擔長(cháng)期人力物力投入。照護者易出現焦慮抑郁情緒,經(jīng)濟壓力隨病情加重而增大,專(zhuān)業(yè)機構照護費用可達每月數千元。
晚期患者多因吸入性肺炎、泌尿系感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥死亡。研究顯示確診后平均生存期約7年,主要死因與長(cháng)期臥床導致的器官功能衰竭相關(guān)。
建議早期通過(guò)認知訓練和地中海飲食延緩病情,中晚期需加強防跌倒、防走失等安全措施。定期進(jìn)行認知評估,遵醫囑使用多奈哌齊片、美金剛片等改善癥狀藥物。照護者應學(xué)習專(zhuān)業(yè)護理知識,必要時(shí)尋求社會(huì )支持服務(wù)。
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