如果身體較好且癥狀較輕,椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險通常不大;如果身體素質(zhì)較差或癥狀較重,風(fēng)險通常比較大。
椎管狹窄手術(shù)通常與術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、感染等常見(jiàn)并發(fā)癥相關(guān)。術(shù)中出血多因椎管內血管豐富或操作不當導致,但現代顯微技術(shù)已顯著(zhù)降低該風(fēng)險。神經(jīng)損傷可能因減壓過(guò)程中牽拉或器械誤傷脊髓或神經(jīng)根,術(shù)中神經(jīng)監測設備可減少此類(lèi)情況,如果身體較好且癥狀較輕,能進(jìn)一步降低創(chuàng )傷風(fēng)險。
高齡、重度骨質(zhì)疏松癥或合并多節段嚴重狹窄的患者手術(shù)風(fēng)險相對較高。高齡患者器官功能代償能力下降,對麻醉及手術(shù)耐受性降低。重度骨質(zhì)疏松癥可能影響內固定穩定性,增加術(shù)后螺釘松動(dòng)或椎體塌陷概率。多節段狹窄需更廣泛減壓,可能延長(cháng)手術(shù)時(shí)間并增加脊柱失穩風(fēng)險。
術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練,避免早期負重或劇烈扭轉動(dòng)作。保持切口干燥清潔,出現發(fā)熱或下肢麻木加重等癥狀,應及時(shí)復診。
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