頸椎病確診通常需要進(jìn)行頸椎X線(xiàn)片、頸椎磁共振成像、頸椎CT、肌電圖及神經(jīng)傳導速度檢查、頸椎血管造影等檢查。頸椎病可能與長(cháng)期低頭、頸椎退行性變、頸椎間盤(pán)突出、頸椎管狹窄、頸椎骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、行走不穩、惡心嘔吐等癥狀。

1、頸椎X線(xiàn)片

頸椎X線(xiàn)片是頸椎病的基礎檢查項目，能夠觀(guān)察頸椎的生理曲度、椎間隙高度、骨質(zhì)增生等情況。通過(guò)正位、側位、斜位及過(guò)伸過(guò)屈位等多角度拍攝，可以初步判斷是否存在頸椎結構異常。該檢查操作簡(jiǎn)便且費用較低，適合作為篩查手段，但對軟組織分辨率較差，無(wú)法直接顯示椎間盤(pán)或神經(jīng)受壓情況。

2、頸椎磁共振成像

頸椎磁共振成像能清晰顯示椎間盤(pán)突出程度、脊髓受壓狀態(tài)以及周?chē)浗M織病變，是診斷神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病的金標準。該檢查無(wú)輻射且具有多平面成像優(yōu)勢，可準確評估脊髓水腫、變性等病理改變，但對骨質(zhì)細節的顯示不如CT，且檢查時(shí)間較長(cháng)，幽閉恐懼癥患者可能難以耐受。

3、頸椎CT

頸椎CT可三維重建頸椎骨性結構，精確評估椎管狹窄、后縱韌帶鈣化、骨贅形成等病變，尤其適用于判斷是否存在頸椎骨折或先天畸形。薄層掃描配合骨窗技術(shù)能清晰顯示椎間孔狹窄情況，但對軟組織的對比分辨率低于磁共振成像，通常需要結合其他檢查綜合判斷。

4、肌電圖及神經(jīng)傳導速度檢查

肌電圖通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)判斷神經(jīng)根受壓部位和程度，神經(jīng)傳導速度檢查可量化評估周?chē)窠?jīng)功能狀態(tài)。這兩項檢查能鑒別頸椎病與周?chē)窠?jīng)病變，客觀(guān)反映神經(jīng)損傷范圍，但屬于有創(chuàng )操作且結果受操作者經(jīng)驗影響較大，通常作為輔助診斷手段。

5、頸椎血管造影

頸椎血管造影主要用于排除椎動(dòng)脈型頸椎病引起的椎基底動(dòng)脈供血不足，通過(guò)顯示血管走行、狹窄或痙攣情況評估血流動(dòng)力學(xué)改變。數字減影血管造影技術(shù)能清晰呈現血管形態(tài)，但屬于有創(chuàng )檢查且需注射造影劑，通常在其他檢查無(wú)法明確病因時(shí)采用。

確診頸椎病后應避免長(cháng)時(shí)間保持低頭姿勢，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行頸部熱敷和米字操鍛煉。癥狀急性期可佩戴頸托限制活動(dòng)，但不宜長(cháng)期使用。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)，避免吸煙飲酒加重椎間盤(pán)退變。若出現進(jìn)行性肢體無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫，脊髓型頸椎病患者應盡早手術(shù)治療以防不可逆神經(jīng)損傷。