急性心力衰竭可通過(guò)吸氧治療、利尿劑治療、血管擴張劑治療、正性肌力藥物治療、機械輔助治療等方式緩解。急性心力衰竭通常由心肌梗死、嚴重心律失常、高血壓急癥、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎等原因引起。
急性心力衰竭患者常出現呼吸困難,吸氧治療可提高血氧飽和度,緩解缺氧癥狀。一般采用鼻導管或面罩吸氧,嚴重者可能需要無(wú)創(chuàng )通氣。吸氧治療需監測血氧水平,避免氧中毒。同時(shí)需保持呼吸道通暢,及時(shí)清除分泌物。
呋塞米注射液是急性心力衰竭常用的利尿劑,能快速減輕心臟前負荷,緩解肺淤血癥狀。托拉塞米片也可用于利尿治療。使用利尿劑需監測電解質(zhì)平衡,防止低鉀血癥等并發(fā)癥。利尿治療期間需記錄尿量,評估治療效果。
硝酸甘油注射液能擴張靜脈和動(dòng)脈,減輕心臟前后負荷。硝普鈉注射液適用于嚴重心力衰竭患者。使用血管擴張劑需密切監測血壓,防止低血壓發(fā)生。血管擴張劑通常需要靜脈給藥,根據血壓調整滴速。
多巴酚丁胺注射液能增強心肌收縮力,提高心輸出量。米力農注射液適用于對β受體激動(dòng)劑反應不佳的患者。正性肌力藥物可能增加心肌耗氧量,需在心電監護下使用。這類(lèi)藥物主要用于心源性休克患者。
對于藥物難以控制的重癥患者,可能需要主動(dòng)脈內球囊反搏或體外膜肺氧合支持。機械輔助治療可為心臟恢復爭取時(shí)間,或作為心臟移植前的過(guò)渡。這類(lèi)治療需要在重癥監護病房進(jìn)行,由專(zhuān)業(yè)團隊操作。
急性心力衰竭患者應嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)2克。保持半臥位休息,減少活動(dòng)量。監測每日體重變化,記錄出入量。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。遵醫囑按時(shí)服藥,定期復查心功能。出現呼吸困難加重、下肢水腫明顯等情況需及時(shí)就醫。長(cháng)期管理需控制基礎心臟病,預防急性發(fā)作。
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