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什么是急性心力衰竭

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急性心力衰竭是指心臟在短時(shí)間內因功能急劇下降導致泵血不足的臨床綜合征，主要表現為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。該病可由心肌梗死、嚴重心律失常、高血壓危象、感染性心內膜炎等因素誘發(fā)，需立即就醫干預。

急性心力衰竭的核心病理機制是心臟收縮或舒張功能突然惡化，導致肺循環(huán)或體循環(huán)淤血。常見(jiàn)誘因包括冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)大面積心肌缺血，快速性心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速降低心輸出量，以及血壓驟升增加心臟后負荷?；颊咄跀敌r(shí)至數日內出現典型癥狀，如夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫、頸靜脈怒張等體征。臨床檢查可見(jiàn)血漿B型利鈉肽水平顯著(zhù)升高，胸部X線(xiàn)顯示肺淤血或肺水腫征象，超聲心動(dòng)圖可評估心室功能受損程度。

該病需與慢性心力衰竭急性加重相鑒別，后者有明確心臟病病史且癥狀逐漸惡化。特殊情況下，急性心力衰竭也可能由非心源性因素觸發(fā)，如急性腎衰竭導致容量負荷過(guò)重，或甲狀腺危象引起代謝需求暴增。部分患者發(fā)病前存在隱匿性誘因，如未規律服用利尿劑的慢性心衰患者攝入高鹽飲食，妊娠期高血壓患者突然停用降壓藥物等。這類(lèi)情況需通過(guò)詳細問(wèn)診和實(shí)驗室檢查明確病因。

對于疑似急性心力衰竭患者，應立即采取半臥位、高流量吸氧等急救措施，同時(shí)監測生命體征。治療需在重癥監護環(huán)境下進(jìn)行，包括靜脈注射利尿劑減輕肺淤血，血管擴張劑降低心臟負荷，正性肌力藥物改善心肌收縮力等綜合方案。長(cháng)期管理需控制基礎心臟病，限制鈉鹽攝入，定期隨訪(fǎng)心功能。建議高風(fēng)險人群避免過(guò)度勞累、感染等誘發(fā)因素，出現氣促加重或體重驟增時(shí)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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