兒童鼻骨骨折可通過(guò)手法復位、鼻腔填塞、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童鼻骨骨折通常由外傷撞擊、運動(dòng)損傷、跌倒磕碰、交通事故、暴力傷害等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的單純性骨折。醫生會(huì )在局部麻醉下用手指或專(zhuān)用器械將錯位的鼻骨推回正常位置。操作后需配合鼻腔填塞固定,復位后可能出現鼻部腫脹疼痛,可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。復位時(shí)機建議在傷后1-2周內完成。
用于止血和固定復位后的鼻骨。常用可吸收性明膠海綿或凡士林紗條填塞鼻腔,填塞物一般保留2-3天。填塞期間需用口呼吸,可能出現頭痛不適,可配合使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。填塞后需避免用力擤鼻。
針對合并軟組織損傷的情況??勺襻t囑使用頭孢克洛干混懸劑預防感染,配合云南白藥氣霧劑減輕腫脹。若出現明顯疼痛可使用對乙酰氨基酚口服溶液,鼻腔黏膜破損時(shí)可涂抹紅霉素軟膏。用藥期間需觀(guān)察是否出現藥物過(guò)敏反應。
適用于恢復期促進(jìn)消腫。傷后48小時(shí)內可冷敷鼻部減輕腫脹,每次10-15分鐘。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合超短波理療加速組織修復。物理治療期間需避免壓迫鼻梁,睡眠時(shí)保持頭部抬高姿勢。
針對嚴重粉碎性骨折或復位失敗者。常用鼻內鏡下閉合復位術(shù)或開(kāi)放式鼻成形術(shù),術(shù)中可能使用鈦板固定。術(shù)后需住院觀(guān)察3-5天,定期使用呋麻滴鼻液保持通氣。完全恢復需1-3個(gè)月,期間禁止劇烈運動(dòng)。
兒童鼻骨骨折后2周內應避免劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)墊高枕頭減輕腫脹。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,補充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)愈合。保持鼻腔清潔,使用生理鹽水噴霧每日沖洗3-4次。家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸狀況,若出現持續鼻塞、發(fā)熱或異常分泌物應及時(shí)復診?;謴推陂g避免佩戴眼鏡或觸碰鼻部,定期復查X線(xiàn)確認愈合情況。
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