鼻骨骨折可通過(guò)手法復位、藥物治療、鼻腔填塞、冷敷熱敷、手術(shù)治療等方式處理。鼻骨骨折通常由外傷撞擊、運動(dòng)損傷、交通事故、暴力沖突、跌倒碰撞等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的單純性骨折。醫生會(huì )在局部麻醉下用手指或專(zhuān)用器械將錯位的鼻骨推回正常位置。復位后需配合鼻腔填塞固定,過(guò)程中可能出現短暫疼痛或少量出血。禁止自行嘗試復位以免加重損傷。
可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮痛,頭孢克肟分散片預防感染,云南白藥氣霧劑減輕腫脹。若伴有開(kāi)放性傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素。用藥期間避免擤鼻涕或觸碰鼻部,出現藥物過(guò)敏應立即停藥就醫。
采用凡士林紗條或膨脹海綿填塞鼻腔48-72小時(shí),起到止血和支撐作用。填塞期間需用口呼吸,可能出現頭痛或流淚現象。填塞物須由醫生取出,禁止自行拉扯,取出后仍需避免外力撞擊鼻部。
傷后24小時(shí)內用冰袋冷敷鼻梁15分鐘/次,間隔1小時(shí)重復,可減少皮下出血。24小時(shí)后改為溫熱毛巾敷10分鐘促進(jìn)血腫吸收。冷熱敷時(shí)需用干凈紗布隔開(kāi)皮膚,溫度不宜過(guò)高過(guò)低,避免凍傷或燙傷。
嚴重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲時(shí)需行鼻骨復位內固定術(shù),采用鈦板或可吸收材料固定。術(shù)后需使用鼻內窺鏡定期復查,3個(gè)月內避免戴框架眼鏡或劇烈運動(dòng)。手術(shù)可能遺留輕微鼻外形改變或通氣障礙。
鼻骨骨折恢復期應保持頭部抬高姿勢睡眠,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物避免咀嚼用力。2周內禁止游泳、潛水或乘坐飛機,擤鼻涕需兩側鼻孔交替輕柔進(jìn)行。定期復查鼻部CT觀(guān)察愈合情況,若出現持續鼻塞、嗅覺(jué)減退或鼻梁再次塌陷需及時(shí)復診。日?;顒?dòng)建議佩戴防護面罩,兒童患者家長(cháng)需監督避免跑跳打鬧。
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