禿頂患者通常需要做激素水平檢測、毛囊鏡檢查、甲狀腺功能檢查、微量元素檢測、皮膚活檢等檢查。禿頂可能與遺傳、內分泌失調、營(yíng)養不良、自身免疫性疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
雄性激素水平異常是導致禿頂的常見(jiàn)原因,尤其是二氫睪酮水平升高會(huì )抑制毛囊生長(cháng)?;颊咝璩檠獧z查睪酮、游離睪酮、性激素結合球蛋白等指標。若確診為雄激素性脫發(fā),可遵醫囑使用非那雄胺片、螺內酯片等藥物調節激素,或外用米諾地爾酊促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng)。
通過(guò)電子顯微放大設備觀(guān)察毛囊狀態(tài),判斷毛囊萎縮程度和毛發(fā)密度。檢查可見(jiàn)雄激素性脫發(fā)患者額頂部毛囊微小化,休止期毛發(fā)比例增高。毛囊存活者可嘗試低能量激光治療,完全壞死者則需考慮毛發(fā)移植術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可能導致彌漫性脫發(fā)。需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺相關(guān)脫發(fā)常伴隨怕冷、心悸等癥狀,確診后需服用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物調節甲狀腺功能。
鐵蛋白低于30μg/L可能引發(fā)缺鐵性脫發(fā),鋅缺乏會(huì )導致毛發(fā)干枯易斷。血清鐵、鋅、維生素D等檢測可評估營(yíng)養狀況。營(yíng)養不良型脫發(fā)需補充蛋白粉、葡萄糖酸鋅口服溶液,并調整飲食結構。
取頭皮組織病理檢查可鑒別瘢痕性脫發(fā),如盤(pán)狀紅斑狼瘡或扁平苔蘚?;顧z可見(jiàn)淋巴細胞浸潤、毛囊破壞等特征。此類(lèi)脫發(fā)需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合羥氯喹片控制原發(fā)病,避免永久性禿發(fā)。
禿頂患者日常應避免熬夜、精神緊張等誘發(fā)因素,洗頭時(shí)水溫不超過(guò)40攝氏度,減少染燙頻率。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,可適量食用黑芝麻、核桃等食物。若脫發(fā)進(jìn)展迅速或伴隨頭皮紅腫、鱗屑等癥狀,建議盡早就診皮膚科。
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