膽囊癌切除術(shù)后可能對消化道功能產(chǎn)生一定影響,具體與手術(shù)范圍、個(gè)體代償能力等因素相關(guān)。膽囊癌根治術(shù)通常需聯(lián)合部分肝臟及周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結切除,可能影響膽汁排泄和脂肪消化功能。
膽囊作為膽汁儲存器官,切除后肝臟持續分泌的膽汁直接進(jìn)入腸道,缺乏進(jìn)食時(shí)的集中釋放,可能導致脂肪類(lèi)食物消化不完全。部分患者術(shù)后早期出現腹瀉、腹脹等癥狀,尤其在攝入高脂飲食后明顯。術(shù)后3-6個(gè)月多數患者可通過(guò)肝內外膽管代償性擴張逐漸適應,消化道癥狀會(huì )有所緩解。術(shù)中保留膽總管完整性且未損傷Oddi括約肌功能的患者,遠期消化功能影響相對較小。
少數進(jìn)行擴大根治術(shù)的患者,若合并部分胃、十二指腸或結腸切除,可能引發(fā)更復雜的消化道功能障礙。這類(lèi)情況可能出現反流性食管炎、傾倒綜合征或腸粘連等并發(fā)癥。胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)后患者需特別關(guān)注胰腺外分泌功能,脂肪瀉發(fā)生率較高。術(shù)后放療也可能導致放射性腸炎,進(jìn)一步影響營(yíng)養吸收。
術(shù)后應遵循低脂高蛋白飲食原則,每日分5-6次少量進(jìn)食,避免單次攝入過(guò)多脂肪??蛇m量補充胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等助消化藥物,但須在醫生指導下使用。定期復查肝功能及營(yíng)養指標,出現持續消瘦或嚴重腹瀉應及時(shí)就醫。長(cháng)期消化功能障礙者需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)營(yíng)養評估,必要時(shí)采用中鏈甘油三酯等特殊醫學(xué)用途配方食品替代部分普通食用油。
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