睪丸炎的早期癥狀主要有陰囊疼痛、陰囊紅腫、發(fā)熱、排尿不適、腹股溝區(qū)放射痛等。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性隱痛或墜脹感,站立或活動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨會(huì)陰部壓迫感。細(xì)菌性睪丸炎疼痛程度較劇烈,病毒性睪丸炎疼痛相對(duì)較輕。疼痛可能與局部炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢有關(guān),需通過陰囊超聲和尿常規(guī)檢查鑒別。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀,同時(shí)臥床休息并抬高陰囊。
患側(cè)陰囊皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、皮溫升高,觸摸時(shí)有明顯壓痛。紅腫范圍可能局限在睪丸或擴(kuò)散至整個(gè)陰囊,嚴(yán)重時(shí)皮膚呈現(xiàn)亮紅色。這種情況多見于細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性化膿性睪丸炎,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免擠壓腫脹部位。
體溫升高至38-39攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。細(xì)菌性睪丸炎發(fā)熱程度較高且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),病毒性睪丸炎多為低熱。發(fā)熱與病原體感染引發(fā)的炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),可通過血常規(guī)檢查判斷感染類型。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片退熱,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)代謝。
可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀,尤其常見于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。排尿時(shí)疼痛可能向陰莖頭部放射,尿液可能出現(xiàn)渾濁。這種情況多與大腸桿菌等革蘭陰性菌逆行感染有關(guān),需通過尿培養(yǎng)明確病原體??膳浜鲜褂名}酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難,治療期間禁止飲酒。
疼痛從睪丸向同側(cè)腹股溝區(qū)域放射,在咳嗽或排便時(shí)加重。這種牽涉痛與精索神經(jīng)傳導(dǎo)通路相關(guān),需與腹股溝疝、精索靜脈曲張等疾病鑒別。慢性睪丸炎可能表現(xiàn)為間歇性鈍痛,急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈??膳浜蠠岱缶徑獍Y狀,但禁止高溫坐浴以免加重炎癥。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適量增加冬瓜、綠豆等利尿食材。禁止自行擠壓或熱敷睪丸,若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱、嘔吐等表現(xiàn),須立即至泌尿外科就診。治療期間應(yīng)暫停性生活,伴侶需同步檢查排除生殖系統(tǒng)感染。
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