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肩頸痛是怎么回事

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肩頸痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、肩周炎、神經(jīng)壓迫、心理因素等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、牽引治療、心理疏導、手術(shù)干預等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(cháng)期保持不良姿勢或重復性動(dòng)作會(huì )導致斜方肌、肩胛提肌等肌肉群持續緊張，引發(fā)局部乳酸堆積和微循環(huán)障礙。典型表現為頸部僵硬伴隨轉動(dòng)受限，夜間枕部放射痛明顯。建議每小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘，配合局部熱敷和低頻脈沖電刺激緩解癥狀。

2、頸椎退行性變

椎間盤(pán)含水量下降及骨贅形成可能刺激竇椎神經(jīng)，常見(jiàn)于C4-C6節段病變?；颊叨喑霈F晨起手指麻木、轉頭時(shí)眩暈等癥狀。頸椎磁共振可明確椎管狹窄程度，急性期可使用頸托制動(dòng)，配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物營(yíng)養神經(jīng)。

3、肩周炎

肩關(guān)節囊粘連性炎癥導致主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，疼痛弧在60-120度最為顯著(zhù)。夜間痛醒是特征性表現，超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚。早期可通過(guò)關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液，后期需進(jìn)行麻醉下手法松解。

4、神經(jīng)壓迫

椎間孔狹窄或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)沿神經(jīng)走行的放射性疼痛。Tinel征陽(yáng)性提示神經(jīng)卡壓，肌電圖檢查能定位損傷節段。輕度壓迫可嘗試頸椎牽引，嚴重者需行椎間孔擴大術(shù)。

5、心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)會(huì )引起肌肉異常收縮，形成頸肩部觸發(fā)點(diǎn)疼痛。這類(lèi)疼痛具有游走性和情緒波動(dòng)相關(guān)性，心理量表評估有助于診斷。認知行為療法聯(lián)合放松訓練比單純藥物更有效。

日常應注意保持正確坐姿，電腦屏幕中心與眼睛平齊，使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽鍛煉增強肌肉耐力，避免突然轉頭和提重物動(dòng)作。疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨上肢無(wú)力、排便異常時(shí)，需立即就診排除脊髓壓迫等嚴重病變。飲食上可增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，幫助減輕神經(jīng)根炎癥反應。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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