骶髂關(guān)節炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。骶髂關(guān)節炎通常與關(guān)節退變、感染、強直性脊柱炎、創(chuàng )傷、妊娠等因素有關(guān),表現為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于急性發(fā)作期控制癥狀。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片適用于強直性脊柱炎繼發(fā)的骶髂關(guān)節炎。鎮痛藥如對乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部緩解癥狀。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波治療通過(guò)高頻電磁波作用減輕炎癥。牽引治療幫助減輕關(guān)節壓力。低頻脈沖電刺激改善局部代謝。水中運動(dòng)訓練在減輕負重狀態(tài)下增強關(guān)節穩定性。
避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位。睡眠時(shí)側臥并在雙腿間夾枕頭減輕關(guān)節壓力??刂企w重減少關(guān)節負荷。選擇軟底緩震鞋減少行走沖擊。進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳等為主疏通經(jīng)絡(luò )。推拿手法采用滾法、揉法松解局部肌肉。拔罐可改善局部氣血循環(huán)。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò )。內服中藥如獨活寄生湯加減具有祛風(fēng)除濕功效。
關(guān)節腔注射治療用于頑固性疼痛。射頻消融術(shù)可阻斷疼痛信號傳導。關(guān)節融合術(shù)適用于嚴重關(guān)節破壞病例。微創(chuàng )關(guān)節清理術(shù)清除增生滑膜和骨贅。人工關(guān)節置換術(shù)僅在極少數終末期患者中考慮。
骶髂關(guān)節炎患者日常應注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),適量補充維生素D和鈣質(zhì)。避免提重物和劇烈扭轉動(dòng)作,寒冷季節注意腰部保暖。急性期可短期使用腰圍支撐,但長(cháng)期佩戴可能導致肌肉萎縮。定期復查評估病情進(jìn)展,在醫生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練。
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