頸椎病可能引發(fā)頭痛、上肢麻木、行走不穩等癥狀,嚴重時(shí)可導致癱瘓。頸椎病的危害主要有神經(jīng)壓迫、椎動(dòng)脈供血不足、脊髓損傷、交感神經(jīng)刺激、胃腸功能紊亂等。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,表現為頸肩部放射性疼痛、上肢麻木無(wú)力。神經(jīng)長(cháng)期受壓可能導致肌肉萎縮,影響抓握等精細動(dòng)作。早期可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物治療,若出現肌力下降需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈,引發(fā)陣發(fā)性眩暈、黑朦、猝倒發(fā)作。轉頭時(shí)癥狀加重是特征性表現,嚴重者可出現小腦梗死。確診需進(jìn)行頸椎血管造影,可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán),配合頸托限制頭部旋轉。
嚴重頸椎管狹窄可能導致脊髓受壓,出現雙下肢踩棉花感、束帶感,后期可發(fā)展為大小便失禁。脊髓型頸椎病是急癥,需盡快行頸椎前路減壓融合術(shù),拖延治療可能造成不可逆癱瘓。術(shù)后需長(cháng)期康復訓練恢復神經(jīng)功能。
頸椎退變可能刺激頸交感神經(jīng)節,引發(fā)心慌、胸悶、血壓波動(dòng)等假性心絞痛癥狀,易被誤診為心臟病。特征是與頸部活動(dòng)相關(guān)的癥狀波動(dòng),可通過(guò)頸交感神經(jīng)阻滯確診。日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭,急性發(fā)作時(shí)可使用美索巴莫片緩解肌肉痙攣。
頸椎病變刺激頸髓可能通過(guò)神經(jīng)反射影響胃腸蠕動(dòng),表現為反酸、腹脹、便秘等癥狀。這類(lèi)患者常伴有頸部僵硬感,胃腸檢查多無(wú)器質(zhì)性病變。建議調整枕頭高度,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群,同時(shí)積極治療原發(fā)頸椎病。
頸椎病患者應避免長(cháng)時(shí)間保持低頭姿勢,使用符合生理曲度的記憶枕,工作間歇做頸椎米字操。寒冷季節注意頸部保暖,睡眠時(shí)避免高枕。出現手指麻木、行走不穩等癥狀須立即就診,脊髓型頸椎病患者禁止盲目推拿。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查可評估病情進(jìn)展,游泳、放風(fēng)箏等運動(dòng)有助于維持頸椎穩定性。
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