筋膜炎的后遺癥主要包括局部疼痛反復發(fā)作、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、慢性炎癥粘連以及繼發(fā)性脊柱或關(guān)節病變。筋膜炎是筋膜及周?chē)M織的無(wú)菌性炎癥,若未規范治療或長(cháng)期勞損,可能遺留上述問(wèn)題。
筋膜炎急性期未徹底治愈時(shí),受涼、勞累或姿勢不當易誘發(fā)疼痛復發(fā)。疼痛多集中于原發(fā)病灶區域,表現為鈍痛或刺痛,夜間或晨起時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、紅外線(xiàn)照射等物理治療緩解,必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。
慢性筋膜炎可能導致筋膜彈性下降,影響關(guān)節活動(dòng)范圍。如足底筋膜炎會(huì )限制踝關(guān)節背屈,腰背筋膜炎可導致彎腰困難。需通過(guò)牽拉訓練、筋膜刀松解等康復手段改善,避免長(cháng)期制動(dòng)加重粘連。
因疼痛導致的代償性姿勢或活動(dòng)減少,可能引起受累區域肌肉廢用性萎縮。常見(jiàn)于肩頸或腰部筋膜炎患者,表現為肌肉體積縮小、力量減弱。需在疼痛緩解后逐步進(jìn)行抗阻訓練,配合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物輔助恢復。
長(cháng)期炎癥刺激使筋膜與肌肉、皮下組織發(fā)生纖維化粘連,觸診時(shí)可觸及條索狀硬結。超聲引導下針刀松解或沖擊波治療可改善粘連,日常需避免局部過(guò)度負荷。
腰背筋膜炎持續進(jìn)展可能改變脊柱力學(xué)結構,誘發(fā)椎間盤(pán)突出或小關(guān)節紊亂;足底筋膜炎未干預可能繼發(fā)足弓塌陷。此類(lèi)情況需通過(guò)MRI評估結構損傷程度,嚴重者需手術(shù)干預。
預防筋膜炎后遺癥需注重急性期規范治療,炎癥控制后逐步恢復功能鍛煉。日常避免久坐久站,注意保暖防潮,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。飲食可增加深海魚(yú)、西藍花等抗炎食物攝入,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)維持筋膜彈性。若疼痛持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨肢體麻木,建議及時(shí)至骨科或康復科就診。
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