牙根神經(jīng)痛怎么辦

博禾醫生
牙根神經(jīng)痛可通過(guò)局部冷敷、使用鎮痛藥物、根管治療、拔牙手術(shù)、調整飲食等方式緩解。牙根神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒外傷等原因引起。
早期牙根神經(jīng)痛可采用冷敷緩解腫脹和疼痛。用毛巾包裹冰袋敷于患側面部15-20分鐘,每日重復2-3次。冷敷適用于外傷或急性炎癥初期,能收縮血管減輕神經(jīng)壓迫。避免直接接觸皮膚防止凍傷,冷敷后需保持口腔清潔。
布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成緩解中度疼痛,對乙酰氨基酚片適用于輕度神經(jīng)痛伴低熱情況。洛索洛芬鈉片具有抗炎鎮痛雙重作用,但胃腸潰瘍患者慎用。藥物需間隔4-6小時(shí)服用,連續使用不超過(guò)3天。出現牙齦出血或胃部不適應立即停藥。
深度齲壞或牙髓壞死需進(jìn)行根管治療清除感染神經(jīng)。治療分3-4次完成,包括開(kāi)髓引流、根管預備和永久充填?,F代鎳鈦器械能更徹底清理根管,配合超聲蕩洗可降低復發(fā)概率。術(shù)后可能出現短暫咬合不適,1-2周內避免患牙咀嚼硬物。
嚴重根折或大面積根尖病變需手術(shù)拔除患牙。術(shù)前需拍攝口腔錐形束CT評估骨缺損情況,復雜拔牙需采用微創(chuàng )挺子分牙取出。糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下實(shí)施手術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內禁止漱口,需用對側牙齒進(jìn)食流質(zhì)食物。
急性期應選擇溫涼軟食如雞蛋羹、米糊等,避免過(guò)熱刺激神經(jīng)?;謴推诙鄶z入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,有助于牙本質(zhì)修復。限制碳酸飲料和精制糖攝入,餐后使用含氟漱口水。維生素B族補充可營(yíng)養神經(jīng),推薦食用全麥面包和瘦肉。
牙根神經(jīng)痛患者日常應使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選用含硝酸鉀的抗敏感牙膏。避免用患牙咬硬物或開(kāi)瓶蓋,夜間磨牙者需佩戴頜墊。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現齲齒及時(shí)充填。吸煙者牙周病概率較高,建議逐步戒煙。若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨面部腫脹發(fā)熱,需立即就診排除頜骨感染。
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