懷孕了心臟跳的很快正不正常

博禾醫生
懷孕后心跳加快通常是正常的生理現象,可能與激素變化、血容量增加等因素有關(guān)。若伴隨胸痛、呼吸困難或暈厥則需警惕妊娠期心臟病等病理情況。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì )直接刺激心肌收縮力增強,同時(shí)胎盤(pán)形成后母體血容量增加40-50%,心臟每搏輸出量相應提高,這些改變可能導致靜息心率增加10-20次/分。體位改變時(shí)更為明顯,如平躺時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少會(huì )反射性引起心率代償性加快。此類(lèi)生理性心動(dòng)過(guò)速多發(fā)生在孕中晚期,活動(dòng)后加重但休息可緩解,一般不伴有心悸以外的其他不適癥狀。
當心率持續超過(guò)100次/分且合并端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí),需考慮圍產(chǎn)期心肌病等病理性因素。妊娠期高血壓疾病引發(fā)的左心功能不全也可表現為心動(dòng)過(guò)速伴血壓升高、蛋白尿。甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦同樣會(huì )出現心慌、多汗、體重不增等典型癥狀。這些情況需要立即進(jìn)行心電圖、心臟超聲和甲狀腺功能篩查,避免發(fā)生心力衰竭、子癇等嚴重并發(fā)癥。
建議孕婦記錄每日靜息心率變化,避免突然體位改變,睡眠時(shí)采取左側臥位。如出現持續心悸伴隨頭暈視物模糊、下肢水腫或尿量減少,應及時(shí)到產(chǎn)科和心內科聯(lián)合門(mén)診就診。日??蛇m當補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物,但需在醫生指導下控制鈉鹽攝入,禁止自行服用減慢心率的藥物。
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