腰骨折后可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、調整飲食、康復訓練、定期復查等方式護理。腰骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素引起,可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
腰骨折初期需嚴格臥床,避免腰部受力。選擇硬板床平臥,翻身時(shí)保持脊柱軸線(xiàn)一致,可每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身一次。急性期禁止坐起或下床活動(dòng),防止骨折移位加重損傷。臥床期間注意預防壓瘡,保持皮膚清潔干燥。
穩定型骨折在醫生評估后可佩戴腰部支具。定制支具需貼合腰椎生理曲度,佩戴時(shí)間每天不超過(guò)8小時(shí)。支具能限制腰部過(guò)度活動(dòng),減輕疼痛并促進(jìn)骨折愈合。隨著(zhù)恢復情況調整支具松緊度,避免皮膚受壓破損。
每日補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、西藍花等食物,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋攝入,幫助組織修復。避免高鹽、高糖飲食,減少鈣質(zhì)流失。長(cháng)期臥床者需增加膳食纖維預防便秘。
急性期后可進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌收縮等床上訓練。6-8周后逐步開(kāi)始腰背肌等長(cháng)收縮練習,如五點(diǎn)支撐法??祻椭衅诩尤霕蚴竭\動(dòng)、貓式伸展等低強度訓練,所有動(dòng)作需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行,必要時(shí)由康復師指導。
遵醫囑每4-6周進(jìn)行X線(xiàn)復查,觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度。若出現持續疼痛、下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。愈合后期通過(guò)骨密度檢測評估骨質(zhì)疏松程度,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物干預。
腰骨折護理期間需保持每日飲水量1500-2000毫升,預防泌尿系統感染。臥床時(shí)可在小腿下方墊軟枕促進(jìn)靜脈回流?;謴推诒苊馓嶂匚?、久坐久站等行為,外出時(shí)使用防滑鞋具。心理上需正視康復周期,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、閱讀等方式緩解焦慮情緒。家屬應協(xié)助患者完成日常起居,注意觀(guān)察異常癥狀并及時(shí)反饋醫生。
 
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