小兒麻痹癥是否影響壽命取決于病情嚴重程度和并發(fā)癥情況。多數患者經(jīng)規范治療可獲得接近正常的壽命,少數重癥或遺留嚴重后遺癥者可能因呼吸肌麻痹、骨骼畸形等并發(fā)癥影響生存質(zhì)量。
脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯運動(dòng)神經(jīng)元,輕癥患者僅表現為短暫發(fā)熱或肢體無(wú)力,急性期過(guò)后神經(jīng)功能可部分恢復。這類(lèi)患者通過(guò)康復訓練改善肌力,日常使用矯形器輔助活動(dòng),心肺功能通常不受明顯影響,預期壽命與常人無(wú)異。部分患者遺留單側下肢肌肉萎縮,但通過(guò)跟腱延長(cháng)術(shù)、關(guān)節融合術(shù)等矯正手術(shù)可維持基本行動(dòng)能力。
約百分之五的重癥患者可能發(fā)生延髓麻痹或呼吸肌癱瘓,需依賴(lài)鐵肺等輔助通氣設備。此類(lèi)患者易反復發(fā)生肺部感染,若合并嚴重脊柱側彎可能進(jìn)一步限制肺活量。在醫療條件不足的地區,呼吸衰竭是主要致死原因?,F代醫學(xué)通過(guò)無(wú)創(chuàng )通氣、氣管切開(kāi)術(shù)等手段已顯著(zhù)降低相關(guān)風(fēng)險,但長(cháng)期臥床仍可能誘發(fā)壓瘡、深靜脈血栓等二次并發(fā)癥。
建議患者定期進(jìn)行肺功能評估和脊柱X線(xiàn)檢查,接種肺炎球菌疫苗預防呼吸道感染。營(yíng)養支持對維持肌肉功能至關(guān)重要,需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入??祻椭委煈掷m至成年后,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于延緩肌肉廢用性萎縮。出現吞咽困難或夜間憋醒等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫排查呼吸功能異常。
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