人流后復查項目主要包括婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、人絨毛膜促性腺激素檢測、白帶常規(guī)等。復查有助于評估子宮恢復情況,排查感染或殘留等并發(fā)癥。
通過雙合診檢查子宮大小、質地及壓痛情況,觀察宮頸有無充血或分泌物異常。若發(fā)現(xiàn)子宮復舊不良可能伴隨下腹墜痛,需排除宮腔粘連。異常者可配合使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥促進收縮。
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔線是否連續(xù),明確有無妊娠組織殘留。殘留物超過1厘米可能引起持續(xù)出血,需行清宮術。檢查前建議憋尿以提高腹部超聲清晰度。
檢測血紅蛋白水平判斷貧血程度,白細胞計數(shù)升高提示可能存在感染。中度貧血患者可服用琥珀酸亞鐵片,合并感染者需用頭孢克肟分散片等抗生素治療。
動態(tài)監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平下降情況,正常2周內(nèi)應降至非孕水平。若下降緩慢或反彈需排除滋養(yǎng)細胞疾病,必要時進行胸部CT輔助診斷。
取陰道分泌物檢查清潔度、病原體及線索細胞,診斷細菌性陰道病或滴蟲感染。檢出霉菌可使用克霉唑陰道片,混合感染需聯(lián)用甲硝唑栓。
術后1個月內(nèi)避免盆浴及性生活,每日清潔會陰并使用純棉內(nèi)褲。飲食宜增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,配合紅棗枸杞湯調理氣血。出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過月經(jīng)或持續(xù)腹痛超過3天應及時返院復查?;謴推谶m當進行凱格爾運動有助于盆底肌功能修復。
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