支氣管擴張通常需要綜合治療,可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛干混懸劑、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑等藥物。支氣管擴張多由感染、免疫缺陷等因素引起,需結合病因選擇藥物,并配合日常護理控制癥狀。
鹽酸氨溴索口服溶液是一種黏液溶解劑,適用于痰液黏稠不易咳出的支氣管擴張患者。該藥物能降低痰液黏度,促進(jìn)呼吸道纖毛運動(dòng),幫助痰液排出。使用期間可能出現惡心、胃部不適等不良反應,需避免與強力鎮咳藥聯(lián)用。
乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)分解痰液中黏蛋白的二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于慢性支氣管炎合并支氣管擴張的患者。該藥物可能引發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者慎用。服藥期間需多飲水以增強排痰效果。
桉檸蒎腸溶軟膠囊為植物提取的黏液溶解性祛痰藥,能改善支氣管擴張患者的黏液纖毛清除功能。常見(jiàn)不良反應為胃腸道反應,建議餐前半小時(shí)涼開(kāi)水送服。該藥物不宜與抗菌藥物同時(shí)服用。
頭孢克洛干混懸劑適用于細菌感染引起的支氣管擴張急性加重期,作為第二代頭孢菌素對常見(jiàn)呼吸道病原菌有效。使用前需確認無(wú)青霉素過(guò)敏史,可能出現腹瀉、皮疹等不良反應。需完成規定療程避免耐藥。
布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑用于合并氣道高反應性的支氣管擴張患者,含糖皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑。需規范使用吸入裝置,用藥后漱口可減少口腔念珠菌感染風(fēng)險。長(cháng)期使用需監測骨密度。
支氣管擴張患者除藥物治療外,應每日進(jìn)行體位引流排痰,保持每天飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。急性加重期出現發(fā)熱、痰量增多或咯血時(shí)需及時(shí)就醫。穩定期堅持呼吸康復訓練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等可改善肺功能。
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