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膽汁淤積怎么回事

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膽汁淤積可能由膽管結石、膽管炎、膽管腫瘤、藥物性肝損傷、妊娠期肝內膽汁淤積癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、膽管結石

膽管結石是膽汁淤積最常見(jiàn)原因，結石阻塞膽管會(huì )導致膽汁排出受阻?；颊呖赡艹霈F黃疸、右上腹疼痛、皮膚瘙癢等癥狀。治療需根據結石大小選擇膽管取石術(shù)或內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等。

2、膽管炎

膽管炎癥會(huì )引起膽管壁水腫增厚，導致膽汁流通不暢。急性膽管炎常伴隨發(fā)熱、寒戰、腹痛三聯(lián)征。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，嚴重時(shí)需行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)。

3、膽管腫瘤

膽管癌或壺腹周?chē)[瘤會(huì )機械性壓迫膽管。典型表現為進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸，可伴有陶土樣便。確診后需評估手術(shù)切除可能性，無(wú)法手術(shù)者可放置膽管支架緩解梗阻。

4、藥物性肝損傷

部分抗生素、抗結核藥等可能損傷肝細胞或小膽管。表現為用藥后出現黃疸和肝功能異常。應立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行保肝治療。

5、妊娠期肝內膽汁淤積

妊娠中晚期激素變化導致膽汁酸代謝異常，以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征?？煽诜苋パ跄懰崮z囊改善癥狀，嚴重者需提前終止妊娠。

膽汁淤積患者應保持低脂飲食，避免油膩食物加重肝膽負擔。適當補充維生素K預防凝血功能障礙，定期監測肝功能指標。出現皮膚瘙癢時(shí)避免抓撓，可使用爐甘石洗劑外用止癢。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行服用利膽藥物。若黃疸持續加重或出現意識改變等嚴重癥狀，應立即就醫處理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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